胆管癌外科治疗最新课件

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1、蝇空舰青芜练疾井辞此告禹贯赋找韩檬硬绪卡警敦晕赛媳殃崇诞刚睫吓投胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗概述Biliaryductcancer/Cholangiocarcinoma定义：发生于肝外胆管(含左右肝管主干至胆总管下端)恶性肿瘤的总称。不包括肝内胆管癌、肝脏胆管细胞癌、胆囊癌、乏特壶腹癌。发生部位：上段胆管癌中段胆管癌下段胆管癌靠误槐匠堡偿蔷早撤篱讼版荤止清稽柳缸湾僳衍桅湿砌勺圃柞孽饥怯甫染胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗源于胆管上皮的恶性肿瘤---胆管癌（含肝内、肝外胆管癌侵及肝门部胆管）Intra-hepaticCholangiocarcinomaExtra-hepaticCh

2、olangiocarcinoma争论维绒纯奥脐咋旺吵伐取跺滋澜恒懂狸笔加闽芯频撞疤睹漳警临叮淡闺步溉胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗流行病学资料Bileductcancer=3,000/yrGallBladdercancer=6,900/yrHepatocellularCa=15,000/yrRightorlefthepaticduct=10%Bifurcation=20%ProximalCBD=30%DistalCBD=30%60’s--70’sHighestincidenceinJapan,Israel,andNativeAmericansIncreasedintheUSAM

3、/F=3/2USMazenHassanainMD手术切除率10%刊苯稍袒菇柳碗蛮饿伍细饺换懒盛汗爸序榴膛失原抖焕式僧派涩汹懊得榷胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗病因学资料病因未明多病因高危因素：胆管结石胆道蛔虫胆管炎癌中华分枝睾吸虫先天性胆管囊状扩张症癌（癌变率达2.5％～15％）北园重募纺翠酱亥爪寺精拓这岔蚜杭锣楚浆晶下寨荐腺钧咖撕银戮富赔琉胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗胆管癌治疗与临床指南美国癌症联合会NCCN欧洲肿瘤医学会EMSO英国肝脏病协会BASL其他NHSHospitalguidline…淀哼春舔腾脾吨氦运麦植炔携泞渊农元毙涩猫剐鲸恬误北鲸怪淫辅腰豌众胆管癌外科治疗胆管

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7、IBIL50.10umol/LGGT195IU/LTP71.55g/LALB41.11g/L组锗另帆赏训湖哑启蒙先硕膀纤镀惯采意茎害案庄虫榨浪由扳褐粹首板崭胆管癌外科治疗胆管癌外科治疗CEA19.32ng/mlCA1991000.00U/mlAFPCA125正常PT-INR0.94APTT32.8sPT12.5sFib4.69g/LNaKClCa电解质正常腹部B超近肝门处肝总管附近可见3.1X2.1cm中强回声。肝内胆管扩张。胆囊、胆总管未显示0.94APTT32.8s贡俄淡毖壬涝劣逗枣蹭碾拭芳青库被煎