妇产科患者隐私保护的探讨

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1、妇产科患者隐私保护的探讨林雪芳(福建莆田学院附属医院妇产科351100)【摘要】目的:了解妇产科住院患者隐私保护的需求以探讨相应的护理对策。方法:自行设计问卷调查表对113例妇产科住院患者的隐私需求进行调查。结果：患者只有很强的隐私保护意识，涉及的隐私部位不同，患者的注重程度也不同。在隐私暴露后的心理反应不同。结论:医务人员应提高保护患者隐私的意识，做好隐私保护的措施，全面提升医疗服务质量。【关键词】妇产科；患者；隐私保护【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)

2、15-0197-02随着患者对隐私保护认识的清晰，用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强【1】。患者对医务人员涉及隐私的诊疗、护理等提出了更高的要求。有报道说，患者的隐私受到侵犯将成为医疗纠纷增长的新热点【2】。妇产科患者是在特定环境下的特殊群体，在为患者治疗、护理操作中，常涉及到女性生殖系统、性传播疾病、未婚先育等多方面的隐私问题，因此医务人员要了解患者隐私保护需求情况，做好隐私保护措施。木研宄对113例妇产科住院患者隐私保护需求进行调查，以探讨相应的对策。报告如下：1对象与方法1、1调查对

3、象选取2010年4月莆田学院附属医院妇产科住院患者113例,其中妇科53人，产科62人，年龄20-70岁。调查对象对木研宄表示理解与支持，并能正确理解问卷内容及含义。1、2方法1、2、1研究工具在阅读大量文献的基础上自行设计问卷，问卷内容包括一般资料：年龄、文化、婚姻状况，对隐私的认识，临床常见涉及隐私问题的看法及患者在隐私暴露后的心理反应状况。1、2、2调查方法由经培训的护理大专生发放问卷，要求调查对象独立填写，对漏选及多选项目给予纠正，采取整群抽样的方法对妇产科住院患者以无记名方式进行调查，

4、共发放问卷113份，冋收有效问卷113份，有效冋收率100%。1、2、3统计学处理使用百分比进行统计。2、结果2、1调査对象的一般资料：（1）年龄：<30岁37例，30-39岁34例，40-49岁19例，≥50岁23例。（2）文化程度：文盲14例，小学15例，初中33例，高中31例，大专及以上20例。（3）婚姻状况：己婚104例，未婚9例。2、2患者对隐私的认识中认为病情病史属于个人隐私的有56例，认为隐私部位属于个人隐私的有91例，认为婚育史等个人秘密属于个人隐私的有50例。2、3

5、妇产科住院患者涉及隐私问题的看法见表1。2、4患者在隐私暴露后的心理反应状况见表2。3讨论3、1妇产科患者隐私保护的认识：从问卷调查中得出的数据表明患者对隐私保护冇很高程度的认识，特别是对隐私部位的注重比例很高，所以临床上对隐私部位要特别加强保护，如涉及隐私部位的操作检查，医务人员操作前需向患者说明操作检查的0的，加强护患沟通，取得患者的理解，进行操作时，关上房门或用不透光的屏风等遮挡。患者法律意识日渐增强，医务人员一旦侵犯了患者的权利都有可能引起医疗纠纷。3、2本表调查发现，对涉及隐私部位操作

6、时是否同意学生观摩的百分比最高，这就要求在临床教学活动中注重隐私的保护，一方面医院应建立完善的临床教学管理制度，如“一跟一”的带教方式，即一个老师带一个学生，避免学生过多给患者带来心理负担。使患者隐私权在医疗制度管理上得以保护。医院向患者提出实教学要求，对于是否接受，患者或家属冇充分的选择权，避免不重视患者的权利而造成的纠纷。3、3本调查显示在检查患者隐私部位时，身旁是否有其他家属在场这个问题也很介意。妇产科患者需要暴露隐私部位的情景是经常发生的，如导尿术、会阴冲洗等，医务人员在其他病人家属仍留

7、在病房又无屏风遮挡的情况下，给患者进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害【1】。这就要求我们切实保护患者隐私，为患者创造一个良好的就医环境，患者在检查室、治疗室、住院病房等场所接受医疗服务吋，可视为私人空间，除直接从事诊疗、护理的医务人员外，其他任何人都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯【3】。医院应提供单人间诊室或用屏风、活动窗帘进行隔离。病房最好是单人间或双人间的，尽量少用多人间的病房，房间砬有窗帘。门诊诊室要做到一医一患，避免其他患者和家属的围观，以保护患者的隐私权。男性医生检查

8、女性患者吋，必须奋患者家属或护士在场。门急诊、超声、医学影像、心电图等检查机理疗、针灸等场所要做到有遮挡，能保护患者隐私。3、4医务人员不得在电梯、走廊、大厅等公众场所讨论涉及患者隐私的有关病情，不在患者面前分析冇关病人隐私的病情。冇的护士无意间把患者的隐私当作茶余饭后的交谈内容传播出去，造成对病人人格及情感上的伤害，如某某人未婚先育等，被其他家属听到传播起来，病人因此就可能找医院麻烦，造成护患纠纷。保管好涉及患者隐私的病历及化验单等，冇些医务人员将患者的病历及化验单随意放置，这是很不负责任的。