第20章 化痰止咳平喘药 第1节 化痰药

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1、第二十章化痰止咳平喘药【含义】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称化痰药；以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药。【性能与作用】多具辛、苦或甘味，药性温热或寒凉，主入肺、脾经。具有化痰、止咳、平喘作用。一般咳喘与痰常兼见，故化痰药多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多具化痰之效。【适应范围】化痰药主治各种痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳喘证。【分类】根据其药性及功效主治差异，可分为化痰药和止咳平喘药两类。化痰止咳平喘药【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时常与化痰、止咳、平喘药配伍

2、同用。【使用注意】①咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带有收涩性质的化痰止咳药，以免滞邪致变。②对痰中带血等有出血倾向者，应慎用某些温燥有刺激性的药物；③少数有毒药（白附子、天南星）应控制用量，注意用法。第一节化痰药1.概念：化痰—指消除痰涎的方法。2.特点与应用：①化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。②温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮的作用，适于治寒痰、湿痰证。③清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致的癫痫、中风、惊厥。④部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿

3、瘤、痰核。3.注意：①分清不同痰证。②据成痰之因进行配伍。半夏《神农本草经》PinelliaTuber为天南星科多年生草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb．)Breit．的块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。【应用

4、】1.湿痰，寒痰证如二陈汤；半夏白术天麻汤。2.胃气上逆之呕吐3．心下痞，结胸，梅核气等4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，3～10g,外用生品适量，研末以酒调敷。【使用注意】①有毒，内服宜制用。②反乌头。③阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。天南星《神农本草经》ArisaemaTuber为天南星科多年生草本植物天南星Arisaemaerubescens(Wall)Schott.、异叶天南星A.heterophyUumBl．或东北天南星A．amurenseMaxim．的块茎。天南星主产于河南

5、、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。【应用】1．湿痰，寒痰证如导痰汤。2．风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等如青州白丸子；玉真散等。3．痈疽肿痛，毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，制南星3～10g；生南星一般不内服，如内服则多入丸散，每次0.3～1g。

6、外用适量。【使用注意】孕妇慎用。旋覆花《神农本草经》InulaFlower为菊科多年生草本植物旋覆花InulajaponicaThunb．或欧亚旋覆花I．britannicaL．的头状花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或晒干。以朵大、金黄色、有白绒毛、无枝梗者为佳。生用或蜜炙用。茎叶名金沸草，也入药。【性能】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。【功效】降气化痰，降逆止呕。【应用】1．咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等2．噫气，呕吐如旋覆代赭汤。【用法用量】煎服

7、，3～10g；宜布包。【使用注意】①阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用；②须布包入煎。桔梗《神农本草经》PlatycodonRoot为桔梗科多年生草本植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jaoq．)A．DC．的根。全国大部分地区均产。以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。春、秋二季采挖，以条粗均匀、坚实洁白、味苦者为佳。除去须根，剥去外皮或不去外皮，切片，晒干生用。【性能】苦、辛，平。归肺经。【功效】宣肺祛痰，利咽，排脓。【应用】1.肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅如杏苏散,桑菊饮。2.

8、咽喉肿痛，失音如桔梗汤。3.肺痈咳吐脓痰【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】①药性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕，阴虚火旺咳血等慎用。②用量过大易致恶心呕吐。③桔梗皂苷有溶血作用,不宜注射给药川贝母《神农本经》TendrilledFritillaryBulb为百合科多年生草本植物川贝母FritillariacirrhosaD．Don，暗紫贝母F．unibracteataHsiaoetK.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskiiMaxim．或棱砂贝母F.delava