第20章化痰止咳平喘药

《第20章化痰止咳平喘药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二十章化痰止咳平喘药一、定义：以祛痰或消痰为主要作用，主治痰证的药物，称为化痰药。以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，主治咳喘证的药物，称为止咳平喘药。概述※痰证概要肝经形二、性能特点：苦、甘、咸、辛；主归肺经，部分归脾经。三、功效：祛痰〔消痰、化痰、涤痰、滑痰、坠痰〕止咳平喘（宣肺、降气、清肺、润肺、纳气）四、分类：温化寒痰药；清化热痰药；止咳平喘药。概述五、适应症：1.化痰药——痰证2.止咳平喘药——咳嗽、喘息六、配伍：1.化痰+健脾；2.化痰+理气。概述七、使用注意：1、咳嗽咯血者——慎用温燥性强者；2、麻疹初起之咳嗽——慎用收敛及温燥性药物。3、咳嗽

2、而邪气甚者，不宜单纯用止咳平喘药，以免“闭门留寇”。概述第一节温化寒痰药一、性能特点：辛苦温燥，性偏燥烈辛散。二、功效：温肺散寒、燥湿化痰。三、适应症：寒痰、湿痰。四、配伍：常配健脾药、行气药同用。温化寒痰药Ⅰ半夏来源：天南星科草本植物半夏的块茎。炮制：姜半夏（姜、白矾）；清半夏（白矾）；法半夏（甘草、石灰）；半夏曲（面粉、姜汁发酵）；竹沥半夏（竹沥、姜汁）。【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。【应用】1、湿痰、寒痰证——尤为湿痰要药；配清肺之品，也可用于热痰。2、胃气上逆的呕吐——宜于胃寒、痰饮呕吐；

3、常配生姜同用；配清胃热药，也可用于胃热呕吐；配伍后可用之妊娠呕吐——本品为中枢性镇吐药。3、心胸痞满、结胸、梅核气等。4、瘰疬瘿瘤、痈疽、毒蛇咬伤等——生品外用居多。【注意】本品有毒，内服一般宜制用。反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。半夏的炮制品运用生半夏长于消肿止痛。姜半夏（生姜、白矾）长于降逆止呕。法半夏（甘草、石灰）长于燥湿。半夏曲则有化痰消食之功。竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。附药水半夏味辛，性温，有毒。功效与半夏类似，但无降逆止呕作用，兼有止血之功。临床多用于咳嗽痰多，痈疮疖肿，蛇虫咬伤，外伤出血，用法用量同半夏。Ⅱ

4、天南星来源：天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎。别名：虎掌、南星、蛇芋、半夏精、虎膏等。炮制：姜汁、白矾煮。天南星异叶天南星东北天南星【性能】苦、辛，温。归肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰，祛风止痉；外用散结消肿。【应用】１、湿痰、寒痰。尤善治顽痰，如导痰汤。２、风痰诸症——善祛经络之风痰而止痉。“诸风口噤，宜用南星”。多用于眩晕、中风、破伤风、癫痫、惊风等。３、痈肿瘰疬、毒蛇咬伤、皮肤病等——生品外用。其他；癌肿——宫颈癌、食道癌、肺癌等；冠心病等。【用量用法】３～10克。【注意】燥痰及孕妇忌用。附：胆南星制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。

5、其毒性及燥烈性减缓，性味苦、寒，可清热化痰、息风定惊，用于热痰咳喘及痰热动风之证。半夏与天南星功用的异同比较相同点：燥湿化痰：寒痰、湿痰；消肿散结：痈疽肿毒。不同点：半夏——长于治脾胃湿痰；兼能降逆止呕，消痞散结：恶心呕吐，胸脘痞闷，梅核气。天南星——长于治风痰、顽痰；兼能祛风止痉：中风、癫痫、破伤风。Ⅲ禹白附来源：天南星科植物独角莲的块茎。别名：鸡心白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。炮制：白矾、生姜制。禹白附关白附【性能】辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。【功效与应用】1、燥湿化痰，祛风止痉（止痛）——其性上行，善祛头面部风痰而止痉（止痛），用于风痰壅盛，口

6、眼喎斜、眩晕、偏头痛等。2、解毒散结——瘰疬痰核，毒蛇咬伤。【用量用法】生品一般不内服。【注意】阴血虚动风、孕妇忌用。按：白附子来源原为毛艮科黄花乌头，商品称关白附。其毒性较大，善于止痛。Ⅲ白芥子来源：十字花科植物白芥的种子。别名：胡芥、蜀芥、辣菜子、北芥子、苦芥子等。炮制：生用；炒黄。黄芥子白芥子【功效应用】1.温肺化痰——主用于寒痰证，尤宜于老年人痰嗽实证。三子养亲汤2.利气散结——善散“皮里膜外之痰”。3.通络止痛——痰湿阻络的关节疼痛、麻木。按：研末醋调外敷可疗疮肿初起及关节疼痛；穴位贴敷可疗寒痰咳喘。※本品（白芥子油）对皮肤粘膜有刺激作用，能引起

7、充血、灼痛，甚至发泡，故皮肤过敏者禁用。Ⅲ皂荚来源：豆科乔木皂荚树的果实。别名：皂角、皂子、眉皂、黑煞神、胰皂。按：可分为大皂荚、猪牙皂两种。炮制：生用；炒用。【性能】辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。【功效与应用】1.祛〔顽〕痰——有强烈的祛痰作用，用于顽痰阻肺，咳喘痰多之证。2.通窍开闭〔开窍〕——用于中风、癫痫、喉痹等痰涎壅盛。3、祛风杀虫——疮肿未溃、皮肤瘙痒。【注意】①药性猛烈，中病即止。②内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。③非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。附：皂角刺——为皂荚树枝、干上的棘刺。长于活血散结、托毒排脓，

8、常用于痈疽初起及脓成未溃者，尤以后者多用。Ⅰ旋覆花来源：菊科草本植