归脾连梅汤治疗红斑性胃炎123例

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1、归脾连梅汤治疗红斑性胃炎123例　　：R256.3：B：1005-0515（2012）1-213-02　　红斑性胃炎为慢性胃炎，以胃镜检查时胃粘膜表现可见红斑（点片状或条状），粘膜粗糙不平，有出血点（斑），粘膜水肿，渗出等。自2002年2月至2010年8月归脾连梅汤（即归脾汤和二陈汤加减）治疗红斑性胃炎合并幽门螺旋杆菌阳性（属痰湿型的）123例，总结如下：　　1一般资料　　123例患者均来自门诊或住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组62例，男41例，女21例。年龄最大69岁，最小38岁。治疗最短5天，最长90天。对照组61

2、例，男47例，女14例，年龄最小39岁，最大78岁，病程最短6天，最长210天。两组一般资料对比，差别无统计学意义（p>0.05）具有可比性。　　2诊断方法与入选标准　　两组病人均根据症状、试验室检查、尤其是胃镜检查、Hp检测，且中药辩证为痰湿症型者。　　3治疗方法　　对照组采用西医的常规治疗。1、抗感染：服用阿莫西林（过敏者服用氧氟沙星）、甲硝唑。2、抑酸剂：奥美拉唑或雷尼替丁或甲氰咪胍。3、对有严重贫血者肌注维生素B1针。治疗组在常规治疗的基础上加用自拟方：归脾连梅汤。药物组成：党参15g，白术12g，茯苓20，当归10g

3、，黄芪12g，木香6g，酸枣仁30g，半夏10g，陈皮6g，黄连10g，乌梅10g，白芨10g，炙甘草10g。热盛者加大黄连用量，痰多者竹茹、胆南星，瘀血者加用丹参，赤芍。　　两组疗程最短15天，最长30天，平均20.5天。　　4疗效评定标准　　治愈：胃痛烧灼、泛酸、恶心消失。回访半年内无复发。　　好转：症状基本消失。半年内偶有胃痛、泛酸等。　　无效：症状时有发生。　　5结果　　　　6讨论　　红斑性胃炎为慢性胃炎的一种，以胃镜检查时见胃壁呈花斑样变为主，若合并幽门螺杆菌检测阳性。病久可成重度贫血，他同时也是一种癌前病变。本病经

4、纤维胃镜检查确诊比较容易，但西医治疗难以痊愈且易复发。　　本病属中医“胃痛”，“痞证”，“呕吐”范畴。病因常见外邪侵袭，饮食自伤，肝气侵犯，脾胃虚弱。脾胃相为表里，共主升降，以上各种原因均可致脾胃虚弱，运化失司，痰浊内停，形成痰湿之证，痰郁化热则形成湿热之证，但均属本虚标实之证。在临床中脾胃病多见“痰湿”故用归脾汤合二陈汤加减。方中诸药健脾化痰，理气止痛，益胃止血。现代药理研究表明，黄连、陈皮、黄芪、乌梅、甘草有抗炎、抗菌、抗病毒作用；黄连、茯苓、半夏、党参有抗癌作用；白芨、黄芪有止血作用；黄连、茯苓、陈皮、木香、党参、甘草有

5、调节胃肠运动，抑制胃液分泌作用；黄连、陈皮、党参、甘草有抗溃疡作用；木香、酸枣仁有镇痛作用等。运用中西医结合方法确能提高治愈、好转率，减少复发。