儿童神经心理与行为发育课件

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1、第二章儿童神经、心理与行为发育广州市妇女儿童医疗中心钟世彪掌握心理与行为发育规律。掌握心理与行为发育的影响因素。熟悉心理与行为发育的评价。掌握发育行为儿科学的概念，儿童行为矫正的定义、原理和方法及步骤。熟悉孤独症谱系障碍的临床特征和矫治要点。掌握注意缺陷多动障碍的的临床表现和矫治要点第一节、神经系统发育0～3岁是大脑发育最快的时期新生儿脑重370克6个月时重2倍2岁末重3倍3岁接近成人范围10岁体重为成人的50％神经元的增殖从孕3～6月至生后1岁神经胶质细胞从妊娠后期至出生后2岁美国Dr.Peter发现视觉皮层一层内突触数目从出生时每个神经细胞约2500

2、个至6个月后增加到18000个(7.2倍)，2岁达到最高平均浓度，每个神经细胞有15000个突触。保持此水平直到10～11岁，以后逐渐减少。但突触的形成和消亡为动态变化，这种变化持续终身。良好育儿刺激对脑功能和结构，无论在生理和生化方面均有重要影响。研究证明丰富环境可改变个别神经元的大小、脑结构总体重量和突触的数目，增加神经元之间的连接和通路。二、大脑可塑性脑具有在外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。在关键期内，脑的结构和功能特别容易为环境和经验所影响，关键期实际上是脑可塑性最大的时期。脑可塑性在某些方面可以持续终身。学习实际上就是脑的一种

3、可塑性的重要表现。大脑不同区域在功能上有明显分工，这种功能定位又呈现动态变化。心理学家提出智力多元理论，智力应包含：1、言语；2、逻辑一数学；3、视学一空间；4、音乐；5、身体运动；6、人际；7、自我反省。它们各自独立又相互联系。都以大脑生理机制为依据，即都有生物学基础。在关键期提供丰富的视听环境会使儿童感觉能力发育更健全，为儿童智力发展创造重要前提。智力的多元性，决定智力是全脑功能状态的体现。因此，重要的并不是知识的灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜的环境，促使儿童整个脑全面方式成熟起来。未成熟脑的可塑性最强脑可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺陷功能性适

4、应。早期可塑性表现为可变更性和代偿性可变更性(Modifiability)：细胞的特殊功能可改变，对刺激敏感性可塑造；代偿性(Compensation):一些细胞功能代替另一些细胞的功能。可塑性还表现为：突触绕道投射、树突出现不寻常分叉、产生非常规的神经突触，使受伤的中枢神经系统在功能上形成通路，达到代偿的目的。代偿的关键是早期。三、神经纤维髓鞘化神经元髓鞘逐渐形成，传导速度增加，神经元之间联系由多方向变为单方向性。使小儿对刺激反应更加灵敏和准确。第二节心理与行为发育心理学是研究心理现象的一门科学。它研究的是心理现象的发生、发展和表现的规律性以及心理活动

5、的机制心理现象：感知觉、注意、记忆、思维心理过程：情感、意志、想象等个性心理特征：能力、气质、性格感知觉发育感觉：是对事物个别属性的反映，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉。即接受信息的过程知觉：在感觉基础上发生的，对事物整体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可以按知觉对象的性质分为空间知觉、形状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。视觉生后既能看新生儿最优焦距19厘米2月15-25厘米4月接近成人视觉集中时间新生儿5秒3月7-10分钟爱看活动的物体、对比鲜明的轮廓部、图形复杂的区域6月有立体视觉有颜色偏好3月颜色视觉基本功能接

6、近成人，4岁开始分辨色调的细微差别出生时屈光状态为远视，属于生理性远视，随着发育远视程度减轻，逐渐正视化，视力在出生后逐渐发育，1岁：0.2~0.25，2岁：0.5，3岁：0.6，4岁：0.8，5~6岁：1.0，并建立良好的立体视觉功能。有关视觉功能的筛查分为单项检查和多项检查，单项检查，如视力、色盲、屈光异常、眼肌平衡等；多项检查，即以上几项合并检查。视力筛查：1岁半以前用选择观察法，1岁半至3岁用点视力检查仪检查。发现不良视觉行为应及时就医。听觉胎儿即有，胎教的主要形式（1000HZ以下）新生儿听觉阈限高于成人10-20分贝能区别不同语音1月分辨20

7、0-500HZ的纯音高频区分辩力比成人强音乐感知2-3个月能初步分辨音高、音色，偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的乐曲儿童听力测查的方法：1、粗声测听（6月-7岁）2、纯音扬声测听（1-7岁）3、条件定向反应测听（6月-岁）4、游戏测听5、电反应测听其他感觉是人类最初维护生存、防御危险、认识事物、积累经验的重要手段，在种系和个体发展中有不可估量的作用嗅觉积极消极味觉有保护生命的价值，积极消极触觉在认知和依恋中有重要作用，包裹嘴手知觉形状知觉：3-4月完整形状8-9月恒常性深度知觉：是由单眼视觉线索、双眼视觉线索和动觉线索决定视崖试验生后即有深度恐惧感空间、距

8、离知觉：与经验有关自我知觉：5月前无，以后逐渐发展，2-3岁懂得“我”是新阶段动