探讨中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

《探讨中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果大庆市中医医院163000摘要：目的观察中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将2010年10月〜2014年1月我院收治的60例糖尿病周围祌经病变的患者随机分为两组。治疗组（30例）应用复元活血汤内服进行治疗；对照组（30例）给予甲钴胺500mg,1次/d,肌内注射，维生素B110mg,3次/d,口服。两组同时控制饮食，适量运动，U服降糖药、胰岛素治疗，治疗12周后观察疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、正中神经、腓神经传导速度变化。结果治疗组，显效19例，有效6例，无效5例，总有效率

2、为83.3%;对照组，显效9例，有效9例，无效12例，总有效率为60.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）o治疗后两组空腹血糖与HbAlc均明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组正中运动神经、感觉神经和腓总祌经祌经传导速度均较治疗前增快，差异均有统计学意义0&1^0.01或？&什；0.05）；两组间比较，治疗组正中运动神经、感觉神经明显优于对照组，差异均有高度统计学意义（P<0.01）o结论复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变具有疗效好、安全性好、患者顺应性强的优点，值得临床推广。关键词：

3、糖尿病周围神经病变；复元活血汤；神经传导速度目前糖尿病周围神经病变DPN患病率高，尤其以中老年女性为多，发病呈隐匿性，由于患者保健意识淡薄，临床上往往有症状的患者多于无症状患者，这需要临床医生和患者多沟通、普及糖尿病知识，预防为主，及时治疗，避免DPN的发生，近4年来我院肝论治DPN,运用复元活血汤干预治疗收到较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月〜2014年1月我院门诊收治60例DPN患者，随机分为两组。治疗组••男16例，女14例;年龄35〜80岁，平均(60.59±10.34)岁；病程3〜60个月。对

4、照组，男15例，女15例；年龄38〜77岁，平均(59.79±10.40)岁;病程3〜52个月。两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组：予复元活血汤：当归15g、桃仁10g、红花10g、大黄6g、穿山甲(炮)10g、柴胡10g、瓜蒌根10g、炙甘草6g。每日1剂，水煎至300mL,早晚分服。2周复诊1次。注意事项：治疗期间生活规律，忌U,戒除烟洒嗜好，调节情志。对照组：甲钴胺(日本卫材医药公司)500mg肌内注射，1次/d，维生素B1片10mg，1次/d，口服，连续治疗12周。两

5、组病例同吋执行糖尿病治疗原则：合理控制饮食结构，适量奋氧运动。根据空腹血糖达到5.6〜7.8mmol/L为标准，U服降糖药种类或注射胰岛素治疗。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组，显效19例，有效6例，无效5例，总有效率为83.3%;对照组，显效9例，有效9例，无效12例，总冇效率为60.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组，差异奋高度统计学意义(

6、P<0.01)。治疗后两组空腹血糖与HbAlc均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)o治疗后两组正中运动神经、感觉神经和腓总神经神经传导速度均较治疗前增快，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；两组间比较，治疗组正中运动神经、感觉神经明显优于对照组，差异均有高度统计学意义(P<0.01)o3讨论本研宄结果显示，使用复元活血汤治疗DPN的治疗组临床效果明显优于对照组(P<0.05)，治疗后两组空腹血糖与HbAlc值均明显下降(P<0.05)，说明复元活血汤可以稳定血糖水平，避免波动。冇研究表明血糖

7、波动导致糖尿病血管病变及DPN并发症发生率远高于慢性持续性高血糖患者［29-32］;正中运动神经、正中感觉神经及腓总神经传导速度治疗后均增快(P<0.05),其中正中运动神经、感觉祌经传导速度治疗后增快更为明显(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。所以选定空腹血糖、HbAlc以及正中神经、感觉神经、腓总神经、腓浅神经传导速度为检测对象，糖尿病神经系统的检测，以测定运动神经(MCV)和感觉祌经(SCV)最为精确、可靠，逐步成为临床常用的监测指标，而因其敏感性、特殊性和重复性好，亦便于亚临床型神经病变的早期发现，因此临床上常常

8、作为独立诊断DPN的标准。糖尿病患者检查神经时如发现MCV、SCV