实施社区家庭病床护理工作安全质控的管理前后现状分析

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1、实施社区家庭病床护理工作安全质控的管理前后现状分析许美珍张慧珍钱莉娜盛庆云(通讯作者)李菲(上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107)【摘要】目的：探讨社区家庭病床护理工作安全质控的事实前后的比较，并进行相应现状分析。方法：选择2011年1-12月华漕社区卫生服务中心对186例家庭病床患者实施家庭病床家庭护理工作安全质控管理，比较实施前后6个月患者的满意度、投诉率、护理规范操作合格率、医疗废弃物规范处置率和护患有效沟通率。结果：实施家庭病床护理工作安全质控管理后，患者的满意度、投诉率、护士专业技术规范操作及医疗废弃物规范处

2、置及护患有效沟通等方面较前比较大幅度提高，差异有统计学意义。结论:在现有的社区家庭病床护理发展条件下，实施安全质控管理，能有效地减少护患的矛盾冲突，增强护士的慎独精神和自我保护意识，主动规范社区家庭护理工作中的各项操作，提高了患者对家庭护理工作的满意度。【关键词】社区家庭病床护理工作实施护理安全质控管理现状分析【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0095-02Implementcommunityfamilywardnursingsafetymanagementstatusbefor

3、eandaftertheanalysisofqualitycontrolXuMeizhenZhangHuizhenQianlinaShengQingYunLiFeiCorrespondingauthor:LiFei(Huacaocommunityhealthservicecenterofminhangdistrict,Shanghai201107,China)随着护理改革的逐渐深入和社区卫生服务中心的工作模式的转变，社区居民对社区家庭病床护理的需求日益明显，而且大社会环境对社区家庭病床护理工作的要求也愈加精细化和人性化。社区卫生服

4、务作为当前我国医药卫生体制中一项重要的内容，受到社会普遍关注［1］。但各个社区卫生服务中心的家庭病床护理项0差异较大，没有形成规范的家庭护理服务内容体系［2］。B前，国外家庭病床护理及护理安全模式管理已趋成熟，其成功经验表明，在进行社区家庭病床护理工作的同吋实施护理安全模式管理有着不可或缺的重要性。我院护理中心为了确保家庭护理的安全性，提高护患满意度，于2011年进行了相关调查，现在报道如下。1临床资料1.1对象2011年1-12月采用方便取样法调查上海市华漕社区卫生服务中心10位家庭医生建立的186例家庭病床。选择2011年1-

5、6月100例家庭病床患者为对照组，其中男74例，女26例；平均年龄在(72.3+--6.6)岁；平均家庭病床护理天数为(7.S+--5.7)天;2011年7-12月86例家庭病床患者为实验组，其中男60例，女26例，平均年龄在(68.4+--13.2)岁，平均家庭病床护理工作天数(11.3+--6.0)。患者都意识清楚，愿意配合调查。两组患者年龄、性别、文化程度和所患疾病等比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o(表1)1.2方法护理部相关中级以上护师共同设计调查问卷，内容包括患者的满意度、投诉率、护士专业技术规范操作及医疗

6、废弃物规范处置及护患冇效沟通及社区护理需求。由社区卫生服务中心护理人员担当调查员，调查前后经培训统一调查标准,采用面询调查。1.3统计学方法采用Excel建立数据库，用SPSS15.0对数据进行处理分析，定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比(％)作统计性描述，多项选择题用占总回答数的百分比表示。表1调查对象一般情况表1.4实施方法1.4.1建立社区家庭护理中心组织管理体系以社区卫生服务中心院长为主，由业务院长，护理中心及GP医生等专家成员组成家庭护理安全管理组。其0的和任务是结合上海华漕社区实际情况，并阅读相关文献后［3】，

7、经2轮专家咨询，最终确定家庭护理服务项0为5个类别24个项0。根据家庭病床需求，实行分工协作，多部门参与的工作方式。同吋成立科室家庭病床护理安全管理小组，由各个部门护士长及组内2-3年高年资护师进行社区家庭病床护理工作。在患者或患者家属提交社区家庭病床护理申请单，经由家庭医生综合评估，签约后申请信息发送至护理中心，然后经护理中心负责人进行护理评估审核后安排相应的护理组，由科组护士长安排合适的护师开展家庭护理工作。每次护理工作结束后，我们要求家属或患者配合填写家庭护理工作调查表，并及时反馈护理中心。护理中心会在一定的是吋间内进行该家

8、庭护理工作上门质控或不定吋电话质控。1.4.2社区家庭护理工作质控的内容社区家庭护理工作项0经由2轮专家咨询，设立为5个类别24个项0（表2）表2社区家庭护理工作项S内容2结果2.1实施前后患者满意率及投诉率情况（表3）2.2实施前后家庭护士操作规