第二节 甲状腺疾病护理课件

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1、甲状腺疾病病人的护理潍坊护理职业学院刘淑琴单纯性甲状腺肿病人的护理学习目标1．了解单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的概念、发病机制。2．熟悉单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的病因、实验室及其他检查、护理诊断/问题；熟悉单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的临床表现、护理措施。3．掌握甲状腺功能亢进症病人的临床表现、护理措施。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理概述概念单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因引起的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状

2、腺肿。甲状腺可呈弥漫或多结节性肿大。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理概述流行病学本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布，散发性分布者发病率大约5%。女性发病率是男性的3~5倍，当一个地区儿童中单纯甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理概述发病机制1.地方性碘缺乏：土壤、水、食物中含碘低2.散发性①致甲状腺肿物质②摄碘过多3.生理性肿大①青春期②妊娠期③哺乳期学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿大病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题

3、单纯性甲状腺肿大病人的护理护理评估（二）临床表现症状临床上一般无明显症状体征甲状腺肿大，质地软，无压痛。上腔静脉回流受阻，出现面部、颈部水肿、青紫。表浅静脉扩张。并发症碘甲状腺功能亢进学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理评估（三）实验室及其他检查1.甲状腺功能检查血清T4正常或偏低，T3、TSH正常或偏高2.甲状腺摄131I率及T3抑制试验摄131I率增高但无高峰前移，可被T3所抑制。当甲状腺结节有自主功能时，可不被T3抑制。3.甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，呈均匀分布。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的

4、护理护理评估（四）心理-社会状况自卑感、挫折感怀疑肿瘤出现焦虑恐惧患病人多习以为常学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理评估（五）治疗要点补充碘剂：每日碘摄入量为150μg。甲状腺肿大：采用左甲状腺素或甲状腺干粉。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理诊断1．身体意象紊乱与病人甲状腺肿大，颈部增粗有关。2．知识缺乏缺乏单纯甲状腺肿的防治知识。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理措施（一）身体意象紊乱1．心理疏导（1）护士应及时和病人讨论甲状腺肿大的原因。（2）使病人认识到及

5、时补充碘后甲状腺可逐渐缩小或消失，消除病人的紧张情绪。（3）帮助病人适当修饰，如佩戴丝巾，能穿高领衣服就尽量穿高领衣服，完善自我形象。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理措施（一）身体意象紊乱2．用药护理应补充碘剂，成年人每日碘摄入量为150μg。碘补充应适量，以免碘过量引起自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿大病人的护理护理措施3．病情观察如病人出现怕热多汗、食欲亢进、腹泻、心动过速、呼吸急促等甲状腺功能亢进的表现时，应及时报告医生并进行相应处理。观察甲状腺肿大的程度、质地

6、，有无结节及压痛，颈部增粗的进展，有无甲状腺肿大出现的压迫症状。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿大病人的护理护理措施（二）健康指导1．疾病知识指导告知病人本病的病因，指导病人遵医嘱准确服药，不可随意增减剂量。必要时应检测尿碘含量监测碘营养水平。教会病人观察药物的疗效及不良反应。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍甲状腺素合成的药物。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理措施（二）健康指导2.饮食指导指导病人多食海带、紫菜、海米、鱼类等含碘丰富的海产品，避免食用花生、萝卜、卷心菜、菠菜、核桃等抑制甲状腺激素合成

7、的食物。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题单纯性甲状腺肿病人的护理护理措施（二）健康指导3.预防知识指导（1）在地方性甲状腺肿流行地区，积极开展宣传教育工作，普遍食用加碘盐，该方法是预防缺碘引起的地方性甲状腺肿最有效的措施。（2）对青春发育期、妊娠期、哺乳期人群，适当增加碘的摄入量。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题甲状腺功能亢进症病人的护理甲状腺功能亢进症病人的护理护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概念是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而使甲状腺激素（TH）分

8、泌过多引起的临床综合征。概念甲状腺功能亢进症病人的护