前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗的临床体会

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1、前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗的临床体会摘要：目的：探宄经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生的临床体会。方法:选取2012年1月〜2013年1月我院收治的80例前列腺增生患者为研究对象，所有患者均行前列腺电切除术，观察患者术后前列腺改善情况及生活质量改善情况。结果：所有患者经手术治疗后前列腺评分与生活质量指数比较P关键词：前列腺电切除术；前列腺增生；治疗前列腺增生是老年男性患者常见的疾病之一，其临床表现以尿潴留为主，对患者的生活及健康影响极大。经尿道切除前列腺是治疗前列腺增生是常用的方法之一，其手术创伤小、术中出血量小、术后患者恢复较快等特点被患者及临床医生广泛选用［1］。我院对80

2、例前列腺增生患者进行了前列腺电切术，术后前列腺恢复良好，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年1月我院收治的80例前列腺增生患者为研究对象，年龄57〜89岁，平均年龄（67.6±8.7）岁，病程2〜9年，平均病程（4.0土2.5）年，前列腺重量48〜105g，平均重量（64.3±4.9）g;其中急性尿潴留45例，尿路积水12例，高血压33例，膀胱结石13例，糖尿病18例。1.2病例选取标准所有患者均符合前列腺增生诊断标准，且下尿路均呈现明显梗阻的现象，经影像学检查提示患者前列腺增大，尿流动力学检查提示膀胱出口梗阻，残留余尿量大于60mL,最大尿流率小于

3、10mL/s。排除不稳定膀胱患者、逼尿肌无力患者、前列腺癌患者。1.3手术方法1.3.1设备仪器采用德国WOLF狼牌及STORZ史托斯电切镜，电切输出功率120w左右，必要时可适当增加，采用5%的甘露醇为镜冲洗液，并进行持续的低压冲洗，注意冲洗压力控制在40〜80mmH2O,流量控制在200ml/s以内。1.3.2手术方式所有患者均行持续性硬膜外麻醉，取膀胱截石位，在监视器直视角度下植入内窥镜，对尿道、前列腺、精阜依次进行观察，仔细查探膀胱是否出现病变，前列腺各叶是否出现增生，并观察双侧输尿管口的位置和膀胱颈距离精阜的位置。根据患者前列腺增生的具体情况确定切入点，通常选取6点、11点或是

4、1点处进行腺体分段切除，将每一段完整切除至被膜后再进行下一段的切除，切除的组织呈现柳叶状，靠近被膜的位置需要薄切，注意切除的深度，应该达到前列腺的外科包膜层，但不能穿透被膜。最后对前列腺尖部进行修整，修整的过程中注意不要伤及外括约肌，切除结束后进行彻底止血。采用5%的甘露醇进行冲洗，并于切除结束后用ELICK球对组织碎片进行冲洗。1.4观察指标记录所有患者手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、住院时间。并对患者手术前后的前列腺的评分(IPSS)情况与生活质量指数(QOL)进行对比，随访三个月后患者出现并发症的情况。1.5统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据

5、真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p80g)患者中的应用[J].临床外科杂志，2013，21(11)：832-834.[5]吕波.前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生症105例[J].中国医药科学，2012,02(7):172,175.