抗菌药物不良反应报告与影响因素研究

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1、抗菌药物不良反应报告与影响因素研宄武晓萌(牡丹江医学院第二附属医院黑龙江牡丹江157010)【摘要】目的：剖析抗菌药物不良反应及其影响因素，供临床借鉴。方法.•择取我院2014年1月〜2015年10月，收集到的抗菌药物不良反应病例报告，井134份。采取回顾性剖析法，对134份病例报告进行详细的剖析。结果：134份病例报告中，患者多为中老年者(67.16%)，头孢菌素类药物的构成比最高(39.55%)，用药方式主要为静脉滴注(58.96%),发病时间主要在用药后2h内(79.1%)，多损伤附件与皮肤(41.79%)。结论：药物种类、用药时间、用药

2、方式以及患者年龄等均是抗菌药物不良反应的影响因素，故临床应用抗菌药物时,还应结合患者病情，并经充分考虑后，合理明确用药的种类及方式，预防抗菌药物不良反应。【关键词】影响因素；抗菌药物；用药方式；不良反应【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0203-021.资料与方法1.1一般资料134份抗菌药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)病例报告，收集时间：2014年1月〜2015年10月。其中，男性病例报告79份，女性病例报告55份；年龄为3〜85岁，平均(39.4±

3、5.3)岁。1.2方法参考“中国药典(2010版)[1】”，对木研宄收集到的134份病例报告进行综合分析，并做相应的分类统计，如：患者年龄；用药方式；药物种类；临床表现。2.结果2.1基木情况134份病例报告中，3〜14岁年龄段者15例（11.19%）,15〜30岁年龄段者29例（21.64%），31〜60岁年龄段者71例（52.99%），〉60岁年龄段者19例（14.18%）。2.2分析药物种类和ADR间的关系参照“新编药物学（第15版）”，对本研究所选病例报告中所使用到的抗菌药物进行分类，如表1。从表中我们可以得知：头孢菌素类药物的使用率最

4、高，然后再是硅诺酮类、青霉素类，其构成比依次为39.55%、23.13%、17.91%。1.讨论综上所述，抗菌药物虽在临床各科中都有着比较广泛的应用，但苏引发的不良反应也较多。有资料显示［2］,我国临床对抗菌药物的使用不合率高达50%以上,占据所有药物不良反应的第一位。观察发现，因抗菌药物引发的不良反应可累及多器官亦或者是多系统（如，呼吸系统；消化系统；皮肤与附件；心血管系统;神经系统），不仅会影响患者病情的康复，同吋还会损伤其心理健康。此外，也有研究表明［3】，在所有ADR病例中，老年者占多数。究苏原因，主要是因为：老年者器官功能下降、药物敏

5、感性高，当其在座用抗菌药物之后，体内的血药浓度会逐渐升高II半衰期也会延长。故临床在对老年者进行用药时，还应谨慎小心。本研究结果表明，在134份病例报告中，中老年者的构成比高达67.16%（90/134），头孢菌素类ADR病例数高达53例（39.55%）,用药后2h内是患者出现ADR的主要吋间段，其构成比为79.1%（106/134）。针对用药的方式，主要为静脉滴注（58.96%）。从ADR损伤的器官或系统来看，皮肤与附件最为常见（41.79%）,艽临床表现主要为：瘙痒；荨麻疹；皮肤潮红；皮疹；水肿。总之，抗菌药物不良反应的影响因素较多，包括：

6、患者年龄；用药时间；药物种类；用药方式。对此，临床应用抗菌药物吋，还应严格参考“抗菌药物临床应用指导原则［4】”，并结合患者的病情状况，合理为艽选取最佳的药物种类，同时明确用药时间、用药方式与剂量，以提高抗菌药物应用的安全性，预防ADR。【参考文献】[1】田霞,唐叶秋，范红春等.187例抗菌药物致不良反应报告分析⑴.中国医院用药评价与分析,2011,11(2):170-173.[2】蔡楚华.抗菌药物的不良反应及临床处理方法[」].北方药学,2014,(3):108-108,109.[3】侯思捷，廖异平.172例抗菌药物不良反应报告分析⑴.佛山科

7、学技术学院学报:自然科学版,2012,30(2):82-84.[4】汪慧芳，赵心同，江佳等.我院310例抗菌药物不良反应相关影响因素分析[儿中国药事,2014,28(6):669-673.