血管疾病超声诊断进展王文平

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1、血管疾病超声诊断进展复旦大学附属中山医院超声科王文平2009-11-07上海周围血管超声检查技术A型超声Doppler超声B型超声彩色多普勒超声超声造影2009-11-07上海超声检查的状况临床上首选的检查手段最常用技术：B型灰阶超声＋彩色多普勒最准确的技术：超声造影2009-11-07上海B型超声（断面成像）二维实时连续灰阶形态学2009-11-07上海2009-11-07上海彩色多普勒血流成像二维实时连续血流血流动力学2009-11-07上海2009-11-07上海影响因素仪器的分辨率（灰阶、彩色）超声医师：经验患者：气体、骨骼、深度2009-11-0

2、7上海超声造影超声造影剂造影软件2009-11-07上海常规超声观察内容ABDC管壁管腔彩色血流血流频谱2009-11-07上海颈动脉斑块狭窄2009-11-07上海2009-11-07上海2009-11-07上海2009-11-07上海超声诊断CA狭窄的准确性SabetiS等：503例，1006条颈动脉，超声对狭窄率70%-99%的颈动脉狭窄诊断的敏感性达98%，与DSA相对照准确性达96%。（Radiology，2004，232：431-438）Meta分析显示：对≥50%的狭窄超声诊断的敏感性达98%，特异性达88%，对≥70%的狭窄超声诊断的敏感性

3、达90%，特异性达94%。（JVscuSurg，2005，41：962-972）2009-11-07上海2009-11-07上海下肢血管2009-11-07上海女性，31岁，右侧股浅动脉狭窄，腘动脉闭塞2009-11-07上海男，71y，冠脉造影术后，右侧股动脉假性动脉瘤形成2009-11-07上海女性，64岁，左下肢肿胀2月余。超声检查示左下肢深静脉血栓形成2009-11-07上海CollinsR等分析了1996-2005年间的相关文献，总结出超声诊断下肢动脉50%以上狭窄的敏感性、特异性分别为88%(80-98%)及96%(89-99%)。（BMJ,2

4、007,334:1257-1265）2009-11-07上海腹腔血管气体多位置深2009-11-07上海肾动脉2009-11-07上海GS显示不清2009-11-07上海2009-11-07上海右肾动脉狭窄2009-11-07上海诊断准确性WilliamsGJ等分析了1966-2005年间超声诊断肾动脉狭窄（≥50%）的文献，提出超声诊断的敏感性、特异性分别达到85%及92%。（AJR,2007,188:798–811）国内李建初等报道超声诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性达到90.9%及98.5%。欧洲多中心随机crossover试验提示应用超声造影剂可明显

5、提高超声对肾动脉检查的成功率。（Radiology,2000,214：739-746）2009-11-07上海谢谢2009-11-07上海