肝硬化患者心理状态及护理措施

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1、肝硬化患者心理状态及护理措施李献丽内蒙古医科大学附属医院感染科内蒙古呼和浩特010050【关键词】护理措施；肝硬化；心理状态【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0304-02肝硬化是一种慢性疾病，治疗费用昂贵，治疗周期较长，且目前国内外还没有找到行之有效的特效治疗方法，这样一来，就使得绝大多数的肝硬化患者在入院后陆续出现了许多的心理问题。因此，对肝硬化患者心理状态及护理措施进行探讨就显得尤为重要。1社会原因1.1求助心理1.1求助心理由于期患病，肝硬化患者在心理

2、上自然会出现较大的失落感，这样一来，周遭人群对其的理解、爱护、尊重对他们的情绪将产生非常重要的影响，尤其是亲人、医务人员和朋友。似现实中，这类患者往往得不到应有的的理解，因为肝硬化疾病而很难得到社会的尊重，使他们情绪很差［4］。1.2家庭角色及社会角色的改变:肝硬化患者由于长期患病，从而导致患者的工作能力、劳动能力出现了大幅度地降低，对于其家庭生活、事业发展造成了较为严重的影响。尤其是那些正处于照顾子女、大干事业的中年人，他们在患病后和患病前的家庭角色及社会角色出现了很大的改变［1］。1.3期疾病折磨:肝硬化

3、是一种需要长期治疗的慢性疾病，尤其是对于肝功能降低的患者而言，影响更加巨大。他们会担心癌变，会担心自己会出现肝昏迷、肝出血的情况，造成患者出现焦虑、抑郁。1.4自卑心理:目前有很多人不了解肝硬化，但是内心极其歧视、恐惧肝硬化患者，这样就很容易让患者出现紧张情绪和自卑心理，甚至还有很多患者会要求采用保密治疗。15性别因素：肝硬化患者中，男性发病率远远高于女性。而对性别的敌对隐私进行调查的结果显示，男性的敌对因子明显高于女性。因为传统社会对男性的要求，使得男性往往承受较大的压力，且作为家庭、社会责任的主要承扪者，

4、宣泄的渠道相对阻塞，这使得男性尤其是肝硬化男性患者对亲人、医护人员即朋友所具有的敌对、戒备心理更为强烈［2］。2护理对策由上可知，肝硬化患者是一个特殊需要关心的群体，尤其对有性格偏差，情绪不稳定的肝硬化患者更应成为心理干预的重点对象。要根据不冋人格特点开展不同形式的疏导教育。同吋加强医疗保健，减少疾病的发生；可减少焦虑、抑郁情绪的发生，改善其躯体、心理健康水平。21饮食护理：三高一低是临床很多患者需要遵循的饮食原则，这对肝硬化患者来说尤其重要。在日常护理中，遵循三高一低原则的具体措施如下［3-4］:①脂肪供给

5、以40〜50g/d为限。这对肝硬化患者来说尤苏重要。肝硬化是，肝细胞的胆汁合成及分泌减少，对脂肪的消化吸收能力大大降低，过多的脂肪进入身体后，会加重肝脏负扪，导致脂肪肝。②供给优质蛋白，以每日提供2kkal的热量进行计算蛋白质的供给量计算，充足的蛋白质利于肝细胞的功能维持［3］碳水化合物控制适量：糖类能使肝糖原含量增加，促进肝细胞再生，起到保护作用。保持每天供给糖量400g左右。可以食用蜂蜜、果汁等。③供给丰富的维生素对保护肝细胞抵抗毒素损害有重要作用。以每tl供给700〜900g为宜。可以食用新鲜蔬菜和水果

6、。④限制水钠摄入：当肝硬化伴奋腹水或浮肿吋，饮食改为少食多餐，食盐每日以2〜3g为宜［5］。22心理护理1.2.1医护人员要做好家属的工作，取得和家属的配合，患者家人和医护职员要亲切的对待患者，而II要言语谨慎，以防说出加重患者心理负扪的话［6］。1.2.2加强与患者的沟通，与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，在与病人交谈过程中，正确运用解释、鼓励、安慰、保证、指导、暗示等支持性治疗方法解决病人存在的心理问题，为患者提供心理上的支持，做好肝硬化心理护

7、理措施［7］。1.2.3要帮助病人克服和消除急躁、忧郁、悲伤、恐惧等不良情绪，以免加重病情。实事求是向家属说明患者的病情及预后，让家属了解为病人进行的积极、负责的治疗，并通过他们给病人以开导，使其密切配合，作为医护人员要在精神及心理上给予耐心的解释、反复的开导、热情的鼓励，使其增强信心，保持乐观的情绪，积极配合治疗［8-9］。1.2.4用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识及预防保健知识，其中包括发病机理、临床表现，要物的用法、用量、副作用，服要的注意事项，不良反应的应对方法，饮食治疗方法，以及疾病传播途径等，教会

8、病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗［10］。4结语心理干预对肝硬化患者的影响效果良好。应该积极开展心理干预服务，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。参考文献［1］刘朝桂，王秀丽,姜中辉，等.30例肝硬化病人