柴胡疏肝散在中医内科的临床运用周鸣辉

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1、柴胡疏肝散在中医内科的临床运用周鸣辉黑龙江省富裕县中医院161200【摘要】目的：木文对柴胡疏肝散在中医内科的临床应用情况进行了介绍。方法：采用回顾性分析的方法对某医院2013年3月-2014年9月收治的86例慢性萎缩性胃炎患者采用柴胡疏肝散的临床效果进行了分析，其中观察组43例采用柴胡疏肝散，而对照组43例采用的是吗丁啉与维酶素，对量足患者的临床效果以及术后复发情况进行了对比。结果：采用柴胡疏肝散的观察组43例患者临床效果优于对照组，复发的概率也低于对照组，并且两组差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散对慢性

2、萎缩性胃炎有着良好的治疗效果，在中医内科的临床运用中发挥着较为重要的作用，在治疗期间患者没有出现严重的不良反应，可以在.中医内科的临床'冶疗中大力推广。【关键词】柴胡疏肝散；中医；内科；临床；运用在对柴胡疏肝散在中医内科的临床运用情况进行介绍时，笔者参考了某医院慢性萎缩性胃炎的治疗方法，这是一种常见的内科疾病，属于慢性胃炎疾病，而且发病率逐渐增加，在中老年人群中比较常见。慢性萎缩性胃炎的病程比较长,发病原因比较复杂，而且具有反复发作的特点，在治疗的过程中往往较难痊愈,所以给患者带来了较大的痛苦。某医院采用柴胡疏干对慢性萎缩性

3、胃炎患者进行治疗时，采用了叼丁啉与维酶素、柴胡疏肝散两种不同的治疗方式，并且收到了不同的治疗效果，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料笔者选取2010年1月-2012年6月慢性萎缩性胃炎患者86例，按治疗方法不同将其分为两组，即观察组43例与对照组43例。观察组男29例，女14例；年龄31〜75岁，平均(45.2±11.6)岁;体重49〜78kg，平均(62.2±7.6)kg；病程0.5〜11年，平均(7.4±3.8)年。对照组男25例，女18例；年龄27〜72岁，平均(44.9

4、±11.5)岁；体重48〜80kg,平均(62.6±7.4)kg；病程0.8〜12年，平均(7.6±3.4)年。患者的临床症状表现为胃脘胀痛、胀满、嗳气、泛酸、食欲不振并伴冇恶心、舌苔薄白、大便不爽、脉弦等。排除标准：哺乳期或妊娠期妇女；患者合并有其他脏器较严重疾病；患者合并消化系统疾病。两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗:吗丁啉10mgU服，3次/d;维酶素片0.8g口服，

5、3次/d,三个月为一疗程。观察组患者采用柴胡疏肝散进行治疗：药物组成为党参15g，柴胡、白芍、赤芍、半夏、白术各12g，枳壳、川穹、黄莲、川楝子各9g，炙甘草6g。如果患者气虚严重加入黄芪；若患者胃阴不足加入百合、麦冬、沙参；若患者血瘀症状严重加入五灵脂、蒲黄、丹参;若患者泛酸严重加入乌贼骨、吴茱萸；若患者腹胀严重加入青皮、香橼、佛手;若患者有食积症状加入焦三仙。日一剂，用水煎服，分早晚两次服用。三个月为一疗程。1.3疗效评价标准痊愈：患者的体征、临床症状消失；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症好转明显，已达轻度；经病理学检查

6、，结果提示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩消失。显效：患者的主要体征及临床症状明显好转；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症好转；经病理学检查，结果提示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩恢复正常或者减轻达2个级度。娜患者的体征、临床症状减轻；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症面积缩小50%以上；经病理学检查，结果提示慢性炎症减轻达1个级度以上。无效：没有达到上述的有效指标，或者患者病情恶化。总奋效=痊愈+显效+冇效。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数&pluSmn;标准差(x±s)表

7、示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异右统计学意义。2、结果2.1两组临床疗效比较v观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),详见表1。2.2两组复发率比较治疗一年后，观察组患者复发6例(15.8%),对照组患者复发13例(48.1%),观察组复发率低于对照组(P<0.05)o3、讨论在对两组患者的临床疗效进行对比后可以看出，观察组患者的总奋效率为88.4%，对照组患者的总奋效率为62.8%，所以观察组的临床治疗效果明显高于对照组。患者在治愈出院后，观察组患者的复发率也低于对照

8、组，所以采用柴胡疏肝散治疗慢性萎缩性胃炎这-中医内科疾病有着良好的应用效果，可以奋效改善患者的病情，并且减少了患者在治疗期间出现不良反应的概率，具奋较高的安全性，可以在今后的中医内科疾病的临床治疗中大力推广这种治疗方法。慢性萎缩性胃炎是一种慢性胃炎疾病，其具奋较长的病程，而且治疗的过程中具