舒适护理模式应用老年患者结肠镜检查中的体会

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1、舒适护理模式应用老年患者结肠镜检查中的体会王录军［摘要］目的：探讨舒适护理应用在老年结肠镜检查中的护理效果及应用价值。方法：选择我院行结肠镜检查的老年患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用舒适护理干预，记录患者结肠镜检查情况。结果：观察组心率、血压波动同对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肠镜进达回盲部时间和患者恢复时间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用舒适护理应用在老年结肠镜检查中能够缓解患者身心应激反应，保证肠镜顺利进行，值得在临床上大力推广使用。［关

2、键词】舒适护理老年结肠镜检查DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.85作者单位：271600山东肥城，山东省肥城市人民医院［作者简介］王录军（1978-）,女，山东肥城人，现任肥城市人民医院主管护师。电子结肠镜是临床诊断结肠疾病的最直接常用的方法，但是检查时引发的疼痛会造成患者产生恐惧，在老年患者中尤为明显，老年人群由于身体机能发生衰退，心理调节能力也逐渐降低，因此会产生焦虑、恐惧的情绪，部分患者会难以接受检查，失去最佳的治疗时机［1］。随着我国人U老龄化的加剧，老年患者就医过程中的安全为题尤为突显，近年来随着现代护理学的发展内镜

3、专科护士不仅要求配合医生进行技术操作和诊断，同时更要注重“以患者为中心”，强调了让患者在生理、心理、社会各个层面达到最愉快的过程［2-3］。我院对开展结肠镜检查的老年患者进行了舒适护理干预取得了满意的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1研究对象选取2014年1月-2014年6月我院行结肠镜检查的老年患者92例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各46例。苏中观察组男性患者30例，女性患者16例，年龄62-89岁，平均年龄(76.13±2.98)岁；对照组男性患者28例，女性患者18例,年龄61-88岁，平均年龄(76.04±3.01)岁。两组

4、患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2干预方法对照组：给予患者常规护理措施，包括向患者介绍肠镜的过程以及如何配合肠镜操作等。对照组：给予患者舒适护理干预，具体包括：首先进行术前舒适护理，护士调整好检查室温湿度，保证通风良好，冬季为患者用热水袋或者加盖毛毯取暖，检查使用的衣裤保证一人一用一消毒；检查前护士通过耐心交谈对患者进行心理干预，告诉患者检查0的、方法和可能出现的不适，对老年人要使用敬语、注意称谓，争取患者信任。其次开展检查中舒适护理，让患者采取舒适体位，插管吋在患者肛门和结肠镜表面涂抹硅汕，减少肠镜对肛门摩擦，检查过程中要指导患者放

5、松深呼吸，可在检查过程中播放柔缓的咅乐减缓紧张情绪。第三开展检查后舒适护理，护士要协助患者穿裤下蹲缓解腹胀感，指导患者饮食注意事项，观察大便情况；对于镜下可疑癌肿要鼓励患者正确对待病情，必要吋可作善意欺骗，让患者以最佳心理状况接受进一步的检査和治疗。1.3判定标准记录两组患者干预前后心率、血压波动情况。记录两组肠镜进达冋盲部吋间、患者恢复吋间以及丙泊酚用量。1.4统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P〉0.05,差异无统计学意义，P

6、<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。1.结果2.1两者患者干预前后生命体征变化详见表1。表1两者患者干预前后生命体征变化比较［±s］注：观察组肠镜进达冋盲部时间、患者恢复吋间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，经统计学学分析，t=4.5108、4.7884、8.9359，★P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05,差异冇统计学意义。1.讨论肠镜检查属于消化内镜最为常见的一项诊疗操作，具有侵入性的特点，大部分患者常无法接受，由于对内镜检查的陌生使得患者在检查过程中容易出现诸多不适感，严重的可能产生并发症［4］。老年

7、人群随着机体免疫功能的降低以及各脏器功能出现衰退因此容易发生肠道恶性肿瘤，因此肠镜检查己经成为了必要的诊断工具，老年人群作为特殊群体在接受检查前存在着多种心理状态，由于对检查环境、过程、顺序、方法等认识的不足会造成患者产生恐慌、紧张以及焦虑等负性情绪，由于人体通过交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的活动增强影响到了患者的机体反应，因此临床上出现了一系列的应激反应，特别是当结肠镜进入到肠腔内并推进吋肠腔会发生反射性的痉挛，在通过脾曲、肝曲吋患者会产生难以忍受的疼痛［5-6］。我院通过对患者开展了舒适护