多模式教学重组培养儿科临床思维

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1、多模式教学重组培养儿科临床思维欧明娥苏丽环刘晓颖(肇庆医学高等专科学校临床医学系妇儿教研室广东肇庆526020)【摘要】传统的课堂教学方法不利于学生临床思维能力的培养，儿科课堂教学应探索新的教学方法。根据授课内容、授课对象运用多媒体、病例讨论、情景设计等多种模式结合进行教学，充分调动学生的自主性，培养学生的临床思维，培养实用型人才。【关键词】儿科学临床思维教学【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0124-02Variousmethodsimprovepediatricclinicalthinkin

2、gabilityforhighervocationaleducationOuMing-e,SuLi-huan,LiuXiao-ying.Departmentofclinicalmedicine,ZhaoqingMedicalCollege,Zhaoqing526000,China[Abstract]Thetraditionalteachingmethodinclassroomisnotbettertoimprovepediatricclinicalthinkingabilityforhighervocationalstudents,newte

3、achingmethodsshouldbeexplored.Accordingtotheteachingcontentandobject,adoptingvariousmethodssuchasmultimedia,casediscussionandscenedesigningcanarousetheinitiative,improveclinicalthinkingabilityofthemedicalstudents.That’scancultivateapplicationtalents.[Keywords]pediatri

4、cclinicalthinkingteaching临床思维，是提高临床医师综合能力的先导因素。广义的临床思维是指以病人为中心，通过病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到初步临床资料,并借助可利用的最佳证据和多方面信息进行分析、综合、判断和鉴別，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维过程和思维活动［1】。高职高专的学生培养0标为高素质的技能型人才，对于医学院校主要是实用性人才，科研型人才极少。因此，对于临床课程的传授应注重疾病间的纵横联系，而对病机病理相对要求较低。由于小儿在家庭中的重要性及0前较复杂的医疗环境，病人对

5、医生的诊治操作能力要求更高。而儿科对象的这种特殊性使得学生在临床实践摸索机会相对较少，这要求学生在校期间具冇良好的临床思维能力。传统的灌输式、以教师为中心的的课堂教学方法不利于学生临床思维能力的培养，己不能满足0前的人才培养需求，需要探索新的教学方法。为了让学生能更快更好的胜任临床工作要求，我们结合学生和本学科特点，做了相应的改革。1对象和方法1.1对象本校2010级临床专业学生，共40人，学制3年，年龄19〜22岁。1.2多模式结合教学的实施步骤1.2.1随机分4组，提前一周发放病例，告知下次课知识范围，让学生自主预査询相关知识。1.2.2

6、课堂实践（1）测验，给出几个简单问题，考查学生对授课知识点中概论、病因病机的熟悉程度，做完给出答案，互相打分。（2）病例讨论，学生随机分组，每组9-11人，抽取病例，讨论后给出诊治意见，然后组间进行提问抢答。（3）情景设计，模拟病人主诉，要求课后讨论后说出相应的接诊过程，于下次课课堂抽取1-2名学生进行当场演习，老师做标准化病人进行病史采集，并引导学生根据冋答做出初步诊断。（4）总结，老师对病例讨论及情景设计环节进行总结，并指出本章节重点难点。1.2.3考核方法各部分分别计分，总分100分。计分汇总后纳入本课程的平时成绩。1.3效果评价采取调

7、查问卷的方式，了解学生对此多模式结合教学法各环节的认可度及总体效果的评价。2结果发放调查问卷40份，收冋有效问卷40份，有效率为100%表1学生对多模式结合教学各环节的认可度［人（％）］3讨论1.有利于理论教学与临床实践结合情景设计环节中教师给出一个常见儿科症状，如腹泻，学生需要利用所学的诊断学的病史采集知识及小儿腹泻病的知识，充分考虑小儿的特殊性，来进行思考，并付诸于实践，让学生真实体会临床如何采集病史，如何通过语言、手势、表情等多种方法取得患儿及患儿家属的配合，以获取正确的资料，以利于疾病的诊断与处理、书写出冇效完整的病历，锻炼学生系统科

8、学的临床思维方式。同时也让学生体验到儿科临床问诊艺术，加强临床沟通能力。由表2可见，70%以上的学生认为多模式教学重组可提高临床能力，85%的学生认为多模式教学重组