医生人力资本和薪酬制度研究

《医生人力资本和薪酬制度研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医生人力资本和薪酬制度研究杨燕绥清华大学公共管理学院北京100084，胡乃军清华大学公共管理学院北京100084作者简介：杨燕绥（1953—），女，北京市人，清华大学公共管理学院教授，博士生导师，现为清华大学公共管理学院就业和社会保障研究中心主任，研究方向：社会保障、养老金制度、服务型政府建设；Email：yangys@mail.tsinghua.edu.cn通讯作者：胡乃军，男，公共管理学博士研究生，研究方向：薪酬、社会保障和政府体制改革；Email：hnj03@mails.tsinghua.edu.

2、cn摘要：本文从人力资本投资和收入分布理论出发，研究了医生的人力资本和薪酬结构。医生属于智能型劳动者，基于岗位培训和实践产生的人力资本再投资程度较高，其薪酬政策应给予回报。本文提出“医生基本工资等同于社会平均工资，由财政全额补偿；绩效工资实行点数法，由社会医疗保险基金补偿”的政策建议。关键词：人力资本；薪酬结构；基本工资；绩效工资中图分类号：文献标识码：A文章编号：Theresearchofhumancapitalandcompensationstructurefordoctors/YangYansui

3、，HUNaijun//ChineseHealthEconomics,Abstract：Thehumancapitalandcompensationstructureofdoctorsareanalyzedinthispaperbasedonthetheoryofhumancapitalandincomeallocation.Accordingtothistheory,thedoctorsmakealotoftraining,studiesandpracticesduringtheirpracticeof

4、careerlife,whichareallon-the-jobtraining,andcanbetreatedashumancapitalinvestment.Inordertomaintainthiskindofinvestment,theymusthavehighinvestmentrevenueratethroughtheircompensationstructure.Acompensationstructurefordoctorsisadvisedhere.TheBasicpay,whichi

5、sthegovernment’sfullresponsibility,thePerformancerelatedpaywhichshouldbesupportedbythesocialmedicalinsurancefundandtheFringeBenefitareallincludedinthispolicyadvice.Keywords:HumanCapital;CompensationStructure;Basicpay;PerformancerelatedpayFirst-author’sad

6、dress:SchoolofpublicpolicyandmanagementofTsinghuaUniversity,Beijing,100084,ChinaCorrespondingauthor:HuNaijun;E-mail:hnj03@mails.tsinghua.edu.cn5医疗服务是医生主导的，保障公民健康的公益服务，医生薪酬是公立医院改革和实施新医保方案的关键问题。医生薪酬制度应当与其人力资本匹配。1．医生人力资本投资和收入曲线分布人力资本投资包括两部分，一个是学校教育，二是工作实践（自

7、修与培训）。学校教育阶段的人力资本投资相差不大，工作中的人力资本再投资差异很大。很多学者用未来收入能力测算人力资本，如加里贝克尔用一个人工作Y所产生的收入现值评估其人力资本，公式如下[1]：其中是市场贴现率，假设各个时期不变。贝克尔还使用了收入分布概念，强调人力资本投资过程中，培训时点和未来收入以及边际生产率的变化。综合观察培训（人力资本继续投资期）和工作（人力资本收益期）期间，收入分布可能出现一定的“陡峭性”（如图1中TT曲线）[2]。如果没有培训，也就没有工作过程中的知识和能力的提高（或者很小），人

8、的收入呈现终生水平直线（图1中UU曲线所示）图1贝克尔描述的经历人力资本投资的收入曲线分布在实践中，培训成本发生在当期，收益是延期问题。人力资本投资有就业环境风险，一系列人力资本投资的预期收益可能无法实现。现实中难以精确计算人力资本投资和收益的关系，但可以比较明确地知道个人未来收入分布，再决定是否进行人力资本再投资，即制度反作用于个人的结果。正如Lazear所说，人力资本投资理论解释收入分布的不足，就在于各个行业、组织和企业的收入分配制度，