二级心理咨询师案例论文-因失恋引发的一般心理问题的个案报告

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1、你的文章存在两个硬伤，第一诊断依据没写，为什么是一般心理问题。二是你的合理情绪疗法写得太没有针对性，放在那一篇文章都可以用，所以这两部分要重写。老师，根据您的意见我进行了修改，请您批评指正。国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：因失恋引发的一般心理问题的个案报告姓名：高筱妤身份证号：140402198210200062所在省市：海南省东方市所在单位：法院因失恋引发的一般心理问题的个案报告海南省东方市人民法院高筱妤摘要:本案例求助者赵某因为失恋出现心情抑郁、焦虑、睡

2、眠不好的情况，影响了其工作和生活。咨询师主要运用合理情绪疗法，帮助求助者改变不合理信念，建立新的合理信念，并增强对挫折的心理承受力，消除不良情绪。关键词:失恋一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料（一）基本情况赵某，男，25岁，汉族，大学本科文化程度，某法院干警，未婚，独生子，无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。（二）个人成长史、身体状态、社会功能自幼身体健康，没患过严重疾病。在家为独生子，父母均为工人，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松。成长过程中较为顺利，没经受什么挫折。一个多月前突遭失恋，

3、这使他感到很沮丧和痛苦。睡眠较差，人际关系紧张，考勤状况良好。二、主诉和个人陈述（一）主诉：一个多月来心情抑郁、焦虑、睡眠不好。11（二）个人陈述：赵某在一年前的一次办案中，结识某公安民警陈某，陈某不仅漂亮温柔，而且善解人意。两人互相产生好感后，多次约会，在一起运动、吃饭，并谈论工作、交流各自的情感等问题、互送礼物等，并也有过亲密的行为。这是赵某第一次谈恋爱，很投入，但对工作、生活没有多大影响。直到一个多月前，女友提出分手，理由是没有共同生活目标。之后，女友就与自己像陌生人一样，并不愿再与其见面。其又打听到女友

4、现在已经有了新的男朋友，一方面觉得失去女友的爱慕，十分失落；另一方面认为女友先提出分手并且短时间有了新的男朋友，是看不起自己，既自卑又气愤。所以其觉得自己很没本事，不招人喜欢，一周前特别烦恼，以至于没心思上班，工作受影响，因此受到过领导批评。赵某感到非常痛苦，希望能快点摆脱这种苦恼，像以前一样工作和生活。三、心理咨询师的观察和他人陈述求助者衣着整洁，感知能力正常，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达很流畅，言行一致；人格完整，相对稳定；情绪比较低落。没有躯体不适感，只是因为晚上难以入睡显

5、得脸色比较苍白，略显疲劳。在谈到恋爱的事情时，情绪明显烦恼和苦闷，偶尔叹气。从求助者的同事处了解到：求助者近段时间上班时注意力不集中，心情烦躁，常因小事发火，情绪压抑，外出活动减少。四、评估与诊断（一）对来访者心理状态的评估求助者感知觉正常，情绪比较低落，心情压抑，心理活动耐受力差，人际关系紧张，心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良，病程不到二个月，思路清晰，知情意协调一致，人格完整，相对稳定。（二）心理测验结果SDS:56轻度抑郁SAS:53，轻度焦虑（三）诊断结果根据求助者的症状，诊断为一般心理问题。（四）

6、诊断依据1、根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状；从严重程度标准看，该求助者心理问题因现实负性事件引起，反应不甚强烈，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程不到两个月，时间比较短；排除器质性疾病所致。（五）鉴别诊断111、与精神病相鉴别：根据

7、病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、与（焦虑性和恐怖性）神经症相鉴别：根据CCMD-3神经症的标准，该求助者虽有抑郁和焦虑的症状，但与现实刺激有关，并且具有道德色彩，心理冲突表现为常形，因此可以排除神经症。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于二个月。而该来访者的心理问题并不

8、严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个多月，时间较短，因此可以排除严重心理问题。五、病因分析1、生物原因：该求助者处于青年期，对情感问题比较敏感。2、社会原因：负性生活事件的影响，一个多月前被女友抛弃；缺乏社会支持系统的帮助；未得到理解和关注，缺乏正确的指导。3、心理原因：存在不合理的信念：认为我喜欢的人必定要喜欢我，不爱我就是看不起我；认为女友提出分手有失于他的