心理学二级咨询师一例因工作失误引发心理问题的个案报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例因工作失误引发心理问题的个案报告姓名：身份证号：340621190000000000所在省市：安徽省淮北市所在单位：XXXXXXXXXX准考证号：一例因工作失误引发心理问题的个案报告安徽省淮北市xxx摘要：求助者吕某，因一次工作失误引发心理问题，咨询师主要运用合理情绪疗法，通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的不合理信念，建立新的合理信念，消除不良情绪。在本案例中，咨询员与求助者吕某建立了良好的咨询关系，全面地掌握了吕某的情

2、况。并取得了吕某的信任。因此在咨询中得到了吕某很好的配合。吕某的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中采用合理情绪疗法，通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，达到了预期的咨询目标。一、一般资料：人口学资料：求助者吕某，女，27岁，汉族，本科毕业。家庭经济状况较差。个人成长史：出生于一个普通工人家庭，足月顺产，姐妹二人，从小到大生长发育正常，按时入学。在她读小学时，父亲因车祸而去世，一直和母亲、妹妹相依为命，感情较深。母亲为初中文化，是

3、一个工厂的普通工人，为了供养女儿读书，晚上下班之后还要去摆地摊。对女儿关心备至，但要求严格，对女儿寄予厚望，希望她能考上一个好大学，出人头地。因为从小目睹母亲的艰辛与操劳，自幼学习比较刻苦，并且发誓一定要考上好大学，找到好工作，只有这样，才能对得起妈妈，才能让妈妈幸福快乐，才能帮妈妈供养妹妹上大学。因此学习非常用功，成绩一直优秀。尤其在大学期间，年年获得奖学金。由于专心于学业，很少有时间和同学交往。没有相处得比较好的同学。大学毕业后，在一个事业单位从事文秘工作。平时人际交往较少，与同事关系一般，朋友不多，没有特别的兴

4、趣、爱好。工作认真负责，希望得到领导的赏识。但不善于交际。求助者自小性格较内向、好强。精神状态：愁眉苦脸，神疲乏力，言谈间可见神志清楚，言谈切题，叙述思路清楚。身体状态：胃口差、睡眠不好，无重大生理疾病，身体无疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。社会功能：能够按时上下班，但工作效率下降。与同事关系一般。二、主诉和个人陈述：主诉：烦躁不安，焦虑，睡眠差，约一个月。个人自述：大学毕业后，通过自己的努力才进入了这个单位，很珍惜这份工作，所以特别勤奋、认真。我非常在乎领导对自己的评价，总是小心翼翼的，严格要求自己，勤奋

5、工作，希望能得到领导的赏识。三周前，我正在加班，妹妹说她已到火车站了，让我去接她，因为她是第一次来这里。当时竟忘了保存正在整理的一份很重要的文件，就关机了。而这份文件正是领导明天开会需要用的。领导性格较为急躁，得知原由后大发雷霆，狠狠批评了我某一顿。我懊悔不已，责怪自己粗心大意，不应该出现这样的错误。之后，工作更是倍加小心，担心再出现失误就可能会前功尽弃，丧失美好前程。于是我必须要做好每一件事。越想越觉得心情烦躁，越想越担忧。近来更是心情烦躁，焦虑不安，觉得吃饭没胃口，晚上很难入睡，睡着了也很多梦，有时整夜都睡不着，

6、白天神疲乏力，提不起精神。日常工作尚能够正常应付，但效率有所下降。越想越紧张，越想越担心，不知所措。担心长久下去自己会出什么问题，想尽快解决，因此前来咨询。三、咨询师观察和了解的情况求助者独自求诊，相貌一般，中等身材，衣着整洁，举止得体，愁眉苦脸，神疲乏力，言谈间可见神志清楚，言谈切题，叙述思路清楚。谈话心情紧张、担忧，情绪较焦虑、紧张，对工作失误感到懊悔不已。四、心理测验结果求助者做了SAS、SDS、SCL-90心理测试（一）SAS60、SDS55显示中度焦虑、轻度抑郁（二）SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.

7、0，强迫症状2.0，人际敏感2.5，抑郁2.0，焦虑2.6，敌对1.5，恐怖1.5，偏执1.6，精神病性1.3，其他1.0；总分165；阳性项目数44个。焦虑、抑郁因子分明显高于常模。五、评估与鉴别诊断（一）对来访者心理状态的评估求助者智能完整，感知觉正常，注意力能够集中，记忆和思维状态正常，烦恼、焦虑，情绪比较低落，意志行为一致，人格稳定，自知力完整。（二）诊断与鉴别诊断1、诊断依据：（1）求助者因工作失误，受到领导的严厉批评的现实刺激。（2）求助者内心冲突具有现实意义。能否常上班对求助者而言为重要事件。智力正常，

8、自知力完整，能够主动求医。（3）求助者心理生理社会功能方面受到影响。焦虑、担心、紧张；伴有躯体不适，如胃口差、睡眠不好等。无回避和泛化；没有对社会功能造成严重影响；病程少于一个多月。（4）经检查未发现品质性病变。（5）综合以分析，排查，诊断为一般心理问题。2、鉴别诊断：（1）与精神分裂症相鉴别：根据“确定心理正常与异常的三原则”，求助者主观世界