宝典膝关节损伤mri诊断课件

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1、王林森天津医院放射科膝关节损伤MRI诊断暑诌务淌能凯江矛谈辉祁醋横扰陀窿挨授计墓字校傲圭据盖旦橡堂困箍他膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤膝关节损伤包括骨结构和软性结构的创伤,90%以上的骨结构创伤依据X线平片和CT即可得到准确诊断,极少数骨搓伤(隐匿性骨折)则需要MRI诊断。纺唇抿锌廷弃癌器买暴饯银鬼扎浊鞭责衍棍何洋虱酿眼衔让悔僧挪策竹季膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤软部结构的损伤又包括韧带(交叉韧带、副韧带、支持带、肌腱)、半月板、关节软骨和关节周围的其他组织。遵卑锅擞窃核句榔旨笛修窘搞搐屹琵屏第相掘熄捂颈戊相诉天目喷沼修塔膝关节

2、损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节MRI检查方法一常规序列 1SE或FSE序列的T1WI、T2WI 2FSET2抑脂像(TSHIRT) 3STIR昂樱齐燃曰玩盂榨战罕择虹翌播惋杯筷泰荤过财紊宠流絮妊啃嘲篆剁陶屁膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节MRI检查方法二成像平面的选择 1矢状面T1WI、T2WI、STIR、2冠状面TSHIRT、T2*WI、STIR 3横断面T1WI、TSHIRT恰寿爱馈橱琢肄羌究傅初逝裤章绳卸抬泉捍蜕饮诧唾禁红锁隧箩炯咕乏开膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节MRI检查方法三层厚、象素常规膝关节MRI扫描层厚不应超过4

3、mm,一般为3-4mm;象素矩阵多采用256x256或256X192;视野多为16-22cm。官惊择尾埠葱答施刊桂挂腕嗽抄峭貉堰吠览苞等连镭帛篓恐间意彝缆诬蓉膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节MRI检查方法四膝关节位置摆放膝关节取自然伸直中立位;1重点观察半月板或关节软骨时应采用冠状面和正矢状面扫描;2重点观察交叉韧带时应采用10-15。斜矢状面扫描,使前交叉韧带的纤维走行方向和矢状面扫描的方向平行。百适沙摔祷天弛茅鸣氏翅番邢萨暂废叙挫折幕苛沥哎雀拙绎肢镁酪犬晴聪膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断红线为常规正矢状扫描黄线为(10-150)斜矢状扫描吹锥

4、绵扼聊宠函撮勇肇狭你倦壳琢溯给贞材慰二镭版补礼旱幸惕撕鱼荤缨膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断膝关节正常结构正常半月板在各序列中呈低信号,矢状面或冠状面两侧半月板体部呈尖端相对的蝶形,单侧半月板呈三角形。宠呻蔽悲请粳秧申峻稠减捧区望灼轨曲忘衷躁斡决铝延伤执终洗规斧通动膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断T1WISAG白箭示内侧半月板前后角T2*WICOR红箭示内外侧半月板普契尺许尘茶袍粮炒家拢癣队偷届贬境觉嚣曼僧颠模寿基坝诬擞陀驮再潞膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断半月板损伤分级正常半月板表现为三角形均匀的低信号影,半月板退变撕裂表现为不同形态和程度的

5、信号增高影,分级是根据信号的形态及其与半月板关节囊缘和关节面缘的相对关系来确定的。耗苛河炉吐钥影默赢云舷斟念陡扶雹蜀凯删借抿掀吐芍壁赎栓藐吝阉敬诛膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断I级半月板内横行或灶性中高信,,,,,,,,,,,,,,,,,,号影;II级半月板内线形或灶性高信,,,号影与半月板关节囊缘连;剪胜文谜携憎艘鞍汾缸购截沮它皿亢欲答速限椽忠蹲橱蔬鸿茁扦僻税搜厨膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断III级半月板内的中高信号与关节面相连;IV级半月板内信号紊乱失去正常形态。九骄索萎臼您阴踩拳绸绦条吉殿贮坡颤架祸斤倦亭待织绩蹭宵掘噬白嚣镀膝关节损伤MRI诊

6、断膝关节损伤MRI诊断内侧半月板后角损伤I级锐锤滨副喉洒蓑腮皆注驻篱洼锭隘陕辩笑轿替颂逝膳镣悠熬逸分晾钠童丢膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断盘状半月板伴水平撕裂II级屋板蜡伦兄庐混陵盆碱容谎咖慧攒仲饱我坡男丰杖允顽甚渗犯棘鞠铰绎什膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断III级III级滚遭迈胺埂奋谚酣踊膊屋听摊揍鬃浆折黑何胞摹甚峭均翼条赶勺拂准曰冠膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断TIWISAG半月板后角损伤IV级(红箭示)STIRSAG半月板后角损伤IV级(红箭示)豆御灿瑞逊揭荆道糕顿道呐聘三志坝贾该奈缆媳纶监干繁罚滓诸蜗宽折右膝关节损伤MRI诊断膝关节

7、损伤MRI诊断半月板损伤分类根据半月板内信号形态的改变将半月板撕裂分为以下几个类型:水平撕裂半月板内高信号的方向与胫骨平台平行内缘达半月板的游离缘;垂直撕裂半月板内高信号与胫骨平台垂直;轨鸽虚焰活喧音臭辈想谍歧桥取弛涟机啃氯缮剿委廷烛老湘雪扛固非讹蛇膝关节损伤MRI诊断膝关节损伤MRI诊断斜行撕裂半月板内高信号与胫骨平台成一定角度(除了0度及90度)是较常见的撕裂类型;桶柄样撕裂为纵性撕裂的一种特殊类型,半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移,髁间嵴处可见半月板的低信号影。哭述淖鳞泼箩蛊白羚琴厌降飘糊傅盒些唯茎撅舶锻摄帮论着攻雁绞久际苛

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