导乐陪伴与自由体位在产程中的应用

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1、导乐陪伴与自由体位在产程中的应用杜盼盼(四川省成都市四川省人民医院妇产科产房四川成都610000)【摘要】目的:探讨导乐陪伴联合自由体位在妇产科产程中的具体应用效果。方法：随机选择我院妇产科分娩的孕妇200例，分为实验组和对照组。实验组孕妇在分娩过程中由导乐师音乐全程陪伴，同时分娩时根据孕妇不同需求采用自由体位；与此对比对照组没有导乐陪伴，分娩时主要采用平躺体位。比较两组的第一产程和总产程的时间，以及产程中用药和剖宫产的发生率。结果：实验组100例患者中有10例采用剖宫产，对照组中有18例采用剖宫产。实验组自然分娩的产妇

2、第一产程和总产程所用的时间明显比对照组短，另外用药也明显比对照组具有明显的优势。结论：导乐陪伴和自由体位的联合运用在妇产科孕妇分娩过程中对于减少剖宫产的发牛.率以及缩短分娩时间和减少用药量只有明显的效果，值得在临床上广泛推荐使用。【关键词】导乐陪伴；自由体位；剖宫产；分娩【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)02-0044-02随着社会的不断进步和科学技术的不断发展，人们对于生活质量的要求越来越严格。在妇产科中，分娩过程是一个普通乂特殊的过程。普通在于每位妇女都会经历这一个过程，

3、特殊又在于在这一过程中会出现很多特殊的问题值得我们去精益求精的解决。临床发现将导乐陪伴和自由体位联合运用到产妇分娩过程中去，减轻产妇在分娩过程时的压力和所需要承受的疼痛，理论上能够增加产妇的自然分娩率［1］。因此，笔者通过对一定研究对象的调查探讨导乐陪伴联合自由体位的应用产妇产程中的具体作用，报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料随机选择我院2013年3月〜2016年1月收诊的孕妇200例，随机分为实验组和对照组两组各100例。其中实验组中孕妇年龄在19〜30岁之间，对照组年龄在18〜28岁之间，两组孕妇身体健康情况

4、良好，无严重影响产程的疾病和胎心合并症。两组孕妇在年龄，身体健康状况方面差异不具有可比性。1.2方法实验组采用导乐陪伴和自由体位。第一产程吋由专业导乐师和家属共同陪伴,自然分娩前导乐师会鼓励产妇任意选择躺、跪、趴、走、立、坐、蹲等自由体位。在待产室一般会准备有供产妇坐或者躺的海绵垫床，在墙上也会设奋可供孕妇支撑的扶手［2］。对照组不采用导乐陪伴也不告知自由体位。对照组产妇在产程中一般采用平躺的体位。所有产妇均观察并记录第一产程和总产程所用的吋间，以及在分娩过程中的用药量。分娩过程中如果遇到胎儿体位不正，脐带缠绕，难产等特

5、殊情况需要立即手术进行剖宫产。剖宫产的发生率也是两组孕妇产后的比较内容。1.3统计学方法计数资料采用（％）表示，组间比较采用χ2,表示，应用SPSS20.0软件对统计数据进行处理，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组术中情况对比手术过程中记录两组产妇的第一到第三产程和总产程吋间，冋吋记录分娩过程中因特殊原因导致不能自然分娩而需要手术剖宫产的例数。从数据结果可以明显比较得出实验组的各个产程吋间均少于对照组，（P<0.05）。可见导乐陪伴和自由体位能够明显的缩短孕妇自然分娩的产程。另外实验组的剖宫

6、产例数为10例，自然生产率为90%，而对照组的剖宫产例数为18例，自然生产率为82%（P<0.05）。说明导乐陪伴和自由体位能够很好地降低剖宫产的发生率。具体数据见如下表1。2.结论产妇在分娩吋往往要承受常人所难以承受的痛苦，而疼痛作为第五大生命体征是临床上需要重点考虑的，减轻病人的痛苦是临床上所必须考虑的［3】。孕妇在生产过程中难以忍受疼痛可能会导致晕厥，不仅严重印象了产程和胎儿的顺利分娩，还会影响孕妇自身的血压、心跳、呼吸和体温等生命体征的正常，带来一定的风险。因此将导乐陪伴应用于产科，在音乐的陪伴下能够转移注意力，

7、从而使疼痛感减轻，冇效地舒缓产妇紧张的心态和压力，在合适的韵律中还能够帮助产妇有规律的用力娩出胎儿［4】。自由体位的联合使用也能够帮助产妇达到更好的状态。分娩过程对于产妇来说是一个精神高度紧张的过程，肌肉和神经都处于紧绷的应急状态，而自由体位的选择能让产妇选择一种最舒适的状态联合导乐的陪伴，注意力的转移和全身心的放松能让分娩过程中的疼痛奋效的减轻，从而缩短产程。在妇产科产妇分娩过程的顺利指标主要在于产程的吋间长短，因此在对实验组和对照组的评比衡量时重点记录第一到第三产程和总产程的时间［5】。另外根据统计结果显示导乐陪伴联

8、合自由体位对于产妇分娩后的产后出血和并发症发生率的减少也有一定的作用，值得在临床上广泛推荐使用。【参考文献】［1】郭红英，伍小妍，曾柯红.自由体位配合长强穴按摩在初产妇第二产程中的应用［」］.护理实践与研究,2015,04:70-71.［2】何秀芳.拉玛泽分娩法配合导乐陪伴分娩在产程中应用效果分析［」］.现代诊断与治