外科学考试重点-黑龙江中医药大学

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1、外科学知识点整理名词解释：1.消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物。2.灭菌：是指杀灭一切活的微生物。3.少尿：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。4.无尿：24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。5.丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。6.硬膜外麻醉：将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分神经的传到功能，使其所支配区域的感觉或运动功能消失的麻醉方法，成为硬膜外麻醉。7.腹外疝：是由腹

2、腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁弱点或孔隙，向体表突出而致的疝。8.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。9.TNM分期：T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4数字，表示肿瘤发展程度。10.麦氏点：是选择阑尾手术切口的标记点。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。11.白线：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，介于左、右腹直肌鞘之间，上起剑突，下方止于耻骨联合，上宽下窄，脐以

3、上宽约1~2cm，坚韧而少血管。12.肛裂三联征：钢裂、前哨痔、乳头肥大同时存在，称为肛裂三联征。13.绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。14.肛瘘：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。15.甲亢：是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。16.中心静脉压：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。17.急性化脓性腹膜炎：是

4、腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤引起。18.无菌术：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。19.痔：痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块，并因此而产生出血、栓塞或团块脱出。分为内痔和外痔。内痔：是肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔：是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。20.疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。21.休克：是机体有效循环血容量减少、组

5、织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。22.肛窦：肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝，称肛窦。23.直肠柱：也叫肛柱，直肠下端由于与口径较小且闭缩状态的肛管相接，直肠粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞，称肛柱。24.急性感染：病变以急性炎症为主，病程在3周以内的外科感染为急性感染。25.慢性感染：病程超过2个月或更久的感染称为慢性感染。26.非特异型感染：亦称化脓性感染或一般性感染，占外科大多数。病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。27.直疝三角：外侧边

6、是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。28.急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。29.机械性肠梗阻：是由于各种原因引起肠腔变小，使肠内容通过发生障碍。30.肛瓣：肛柱基底之间有半月形皱襞，称为肛瓣。简答：1.按手术程度急缓分几类？①急症手术：在最短的时间内进行必要的准备后立即手术。②限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的

7、时间内做好术前准备。③择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。2.内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重是痔脱出，需用手还纳Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出3.肿瘤治则：良性肿瘤：手术切除为主，临界性肿瘤必须彻底切除。恶性肿瘤：Ⅰ期：以手术治疗为主Ⅱ期：局部治疗为主原发肿瘤切除或放疗，必须包括转移灶的治疗，辅以全身有效治疗Ⅲ期：采取综合治疗，手术前、

8、后及术中放疗或化疗Ⅳ期：以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。4.输血适应症及注意事项：适应症：①大量失血②贫血或低蛋白血症③重症感染④凝血异常注意事项：①输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单，并检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间。②除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药物或溶液，以免产生溶血或凝血③输血时应严密观察病人，询问有无不适症状，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等，发现问题及时处理④输血完毕后仍需要观察病情，及早发现延迟输血反应⑤输血后血袋应保留2小时，以便必要时化