多焦点人工晶体与非球面人工晶体临床应用效果比较分析

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1、多焦点人工晶体与非球面人工晶体临床应用效果比较分析董承强毕鸿耘（新疆维吾尔自治区昌吉市人民医院眼科831100）【摘要】目的：对基层医院使用多焦点人工晶体可行性进行疗效观察分析。方法：随机选择我院老年性白内障患者224例按植入晶体类型分为2组，1组为眼力健公司ZCB00型非球面人工晶体，1组为眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体，按照标准白内障超声乳化进行手术，术后观察疗效，并进行统计分析。结果：使用多焦点晶体的病人在远视力上与非球面晶体无显著性差异（P>0.05）,在近视力上明显优于非球面晶体，有统计学意义。结论：基层医院在没有Master进行人工晶体测量时，如果晶体测量

2、计算相对精确、超声乳化技术较为熟练，完全可以使用多焦点人工晶体满足高要求病人群体的需求。【关键词】基层医院多焦点人工晶体【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0123-02随着国家丙部大开发的脚步，我IX经济迅速发展，各族群众经济收入普遍提高，白内障手术也从复明手术向屈光手术悄然变化，我院属于县级医院，技术及设备条件有限，但是仍有较多相对年轻的白内障患者如政府官员、宗教界人士、商界人士因批改文件、阅读经文及驾驶等原因对近视力及中、远视力均有较高要求，故目前唯一能提供近、中、远视力的多焦点人工晶体具有一定的市场需求,我院从2012

3、年7月至2014年3月间共计112眼进行白内障超声乳化手术并植入多焦点人工晶体，并与另外随机抽取单纯白内障112眼（植入普通非球面人工晶体）进行对比，经临床治疗观察，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法：1.1一般资料：从2010年7月〜2014年3月在我院进行白内障晶体置换的病人中随机选择224例眼，按植入晶体类型分为2组，普通非球面人工晶体（眼力健公司ZCBOO型非球面人工晶体）112例，其中男性48人54眼，女性48人58眼，左右眼别不限，年龄46岁〜75岁，平均63.2岁，合并糖尿病35例，高血压病31例，同时患高血压病、糖尿病13例（但均未冇显著眼底病变）；多焦点人工

4、晶体（眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体）112例，其中男性42人52眼，女性44人60眼，左右眼别不限，年龄48岁〜76岁，平均65.2岁，合并糖尿病31例，高血压病35例，同吋患高血压病、糖尿病14例（但均未冇显著眼底病变），高度近视病人2例。2组病例性别、年龄、白内障程度、术前视力及并发其他疾病等一般资料比较，无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：1.2.1术前准备：患者入院后除常规辅助检查外，使用国产天津迈达眼科AB超机及SRKII公式进行人工晶体计算，由有经验的主管医师亲自操作。术前3天1曰4次点用左氧氟沙星滴眼液，术前1天冲洗泪道，手术前结

5、膜囊冲洗散瞳。内科医师协助控制血压血糖。1.2.2麻醉选择：所奋病例使用盐酸丙美凯因表面麻醉3次。1.2.3体位及切口位置：所冇病人采取平卧位，术者位于患者上方，主切口位于10点位，辅助切口位于2点位。1.2.4手术操作：开睑器撑开眼睑，使用1:10稀释聚维酮碘消毒结膜囊1分钟，角膜缘10点做透明角膜2×3mm隧道切口，2点角膜缘内约1mm作一辅助切口，向前房内注入粘弹剂。连续环形撕囊，前囊口直径约5-6mm，行水分离，水分层。将晶体核乳化吸出，注吸清除皮质。前房及囊袋内注入粘弹剂，囊袋内植入人工晶体，调整晶体位置，粘弹剂置换后水密切口。结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包盖

6、。1评价指标及统计学方法以术后3月病人视力恢复至>0.6为标准,通过SPSS19.0软件进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果使用眼力健公司ZCBOO型非球面人工晶体与使用眼力健公司ZMBOO型多焦点人工晶体远视力对比无显著差异(见表1，P值>0.05),使用眼力健公司ZCBOO型非球面人工晶体与使用眼力健公司ZMBOO型多焦点人工晶体近视力对比有显著差异(见表2，P值<0.05),使用眼力健公司ZMBOO型多焦点人工晶体对病人视力的改善明显优于ZCBOO型非球面人工晶体。表1两种不同人工晶体置换后3月远视力对比(P>O.O5)对比组视力

7、<0.6视力>0.6合计X2PZCBOO晶体56例56例112例1.4560.228ZMBOO晶体47例65例112例合计103例121例224例表2两种不同晶体置换术后3月近视力对比(P<0.001)对比组视力<0.6视力>0.6合计X2PZCBOO晶体112例0例112例21.9610.00ZMBOO晶体92例20例112例合计204例20例224例1讨论：使用多焦点人工晶体并非所有患者均能适应，我们在工作中遇到有两例病人术后感视物效果不满意，视