复方嗜酸乳杆菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察

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1、复方嗜酸乳杆菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观贺冬艳（广东省东莞市东坑镇东坑医院儿科523451）【摘要】目的探讨口服复方嗜酸乳杆菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果。方法收集90例婴幼儿肺炎患儿随机分为两组，预防组60例，对照组30例。预防组在使用抗生素治疗肺炎的同时使用微生态制剂（复方嗜酸乳杆菌片），发牛.腹泻时，继续使用，并加蒙脱石散剂。对照组仅使用抗生素，在发生腹泻后使用蒙脱石散剂，对两组的发病率、疗效进行统计学分析。结果预防组继发腹泻11例，发病率为18.3%,对照组继发腹泻13例，发病率43.3%，χ2=6.39,P<0.05,差异有统计学意义。预防组治疗婴幼

2、儿肺炎继发性腹泻的疗效明显优于对照组（χ2=5.34,P<0.05）。结论婴幼儿继发性腹泻与年龄、疾病木身和使用抗生素、糖皮质激素及住院天数等因素有关，微生态（复方嗜酸乳杆菌片）能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发病率，在治疗肺炎的同时预防性应用防治继发性腹泻具有良好的效果。【关键词】复方嗜酸乳杆菌片肺炎继发性腹泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0195-02肺炎是小儿的一种常见病，属于临床中的一种严重性疾病，严重威胁着婴幼儿的生命安全。继发性腹泻是临床上对肺炎治疗时或治疗后引发的一种非感染性腹泻，严重影响着患者的生活

3、，严重的还会引发肺炎等症状，且容易引发其他基础病复发。而且现己在临床上普遍存在。为了分析口服复方嗜酸乳杆菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果，我院对2011年08月〜2013年5月我院儿科收治90例婴幼儿肺炎患儿进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科于2011年08月〜2013年5月收治90例支气管肺炎患儿的临床资料，将患儿随机分为预防组与对照组，其中预防组60例，男患儿36例，女患儿24例，年龄在5〜34个月，平均年龄为(19.5±3.5)个月，病程在2〜7d,平均病程为(4.5±0.5)个月;对照组30例，男患儿39例，女患儿21例

4、，年龄在6〜37个月，平均年龄为(21.5±4.5)个月，病程在3〜8d,平均病程为(5.5±0.5)个月。两组患儿均符合诸福棠等主编第七版《实用儿科学》诊断标准。全部患儿均冇发热、咳嗽药、咳痰，部分患儿冇喘息，排除呼吸衰竭、心力衰竭等重症患儿。肺部都可闻及固定的湿罗音，部分可闻及干罗音。血常规检查，白细胞计数正常或偏高。通过采用X线检查发现，所有患儿出现肺部炎症性改变。排除住院时入院48例出现腹泻、及合并其他疾病的患儿。入院后均给予头孢呋辛钠、炎琥宁抗感染治疗，有喘息的给予布地奈德雾化吸入及吸氧等治疗。两组患儿的性别、年龄等•一般资料对比差异不明显，无统

5、计学意义(P〉0.05),可用作对比。1.2研究方法：两组患二均给予综合治疗方法进行治疗。预防组予复方嗜酸乳杆菌片U服治疗，给予0.5〜1岁的患儿一次服用0.5片，一天3次，给予1〜3岁的患儿一次服用一片，一天3次。若预防组患儿在服药期间出现继发性腹泻，还可继续给药治疗，同时给予患儿U服蒙脱石散辅助治疗；而对照组患儿在出现继发性腹泻后，可加用复方嗜酸乳杆菌片及蒙脱石散(肯特令)治疗。苏中腹泻的诊断标准为排便次数增多至每天3次以上和粪便性状改变。1.3疗效标准[2]:①显效:经过3天的治疗，患者的临床症状完全消失，且粪便性状、次数均恢复正常。②有效：经过3天的治疗，患者的临床症状基本消

6、失，II粪便性状、次数均有所改善。③无效：经过3天的治疗，患者的临床症状无明显变化，甚至出现加重的现象。总有效率=(显效例数+有效例数)/总研究例数×100%1.4统计学处理本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以p<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1发病率比较:预防组60例出现继发腹泻11例，发病率18.3%，对照组30例出现继发腹泻13例，发病率为43.3%。两组比较，差异冇统计学意义(χ2=6.39,P<0.05)。见表1。表1腹泻人数无腹泻人数合计发生率3讨论肺炎是儿科最常见的感染性疾病之

7、一，有文献报道，25%-52%的肺炎患儿在发病吋、治疗中、治疗好转后出现继发性腹泻。引起继发性腹泻主要原因有以下几点［4】：①在治疗肺炎的过程中，如果应用的抗生素不合理，则容易对肠道及植物神经进行刺激，导致肠蠕动加快，降低葡萄糖吸的吸收率，从而降低双糖酶的活性等，最终导致出现与抗生素相关的腹泻及渗透性腹泻；②在治疗原发病时，如果应用的抗生素不合理，也会造成导致肠道菌群失调，导致外源性病菌及内源性病菌的侵入，最终导致腹泻的出现；③肺炎病原体本身对肠道的影响；