病残儿童医学鉴定资料回顾分析

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1、病残儿童医学鉴定资料回顾分析【】目的：分析病残儿童。方法：回顾分析330例病残儿童医学鉴定资料，并对相关数据进行统计。结果：出生~3岁时期是病残儿童发病高峰期；病残儿童中农村儿童较多；非遗传性疾病在病残儿童中所占比例较高，达60.30%，其中脑瘫（19.39%）及智力低下（11.82%）最常见；遗传性疾病在病残儿童中所占比例较少（39.70%），其中以先天性心脏病（8.79%）以及先天性聋哑（7.88%）最为常见；产科因素是导致儿童发生非遗传疾病病残的主要原因，儿童期外伤致残（16.08%）应引起高度重视；多基因遗传

2、病是儿童发生遗传性病残的主要原因。结论：优生优育可以提高出生人口生存质量，我们应根据其规律进行合理的出生缺陷干预。　　【关键词】病残儿童；医学鉴定；优生优育　　　　随着社会进步，经济发展，人们对优生优育越来越重视，如何减少出生缺陷，提高出生人口素质成为基层计划生育服务机构工作的重点之一。本研究回顾分析了330例病残儿童医学鉴定资料，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取辖区内2001~2010年申请病残儿医学鉴定者330例，其中男296例，占89.7%，女34例，占10.3%。　　1.2方法由病残儿家长提

3、出申请，经各级计划生育部门审查，最终由市级病残儿医学鉴定组的专家，通过询问病史、体格检查、必要的辅助检查（如超声、心电图、脑电图、CT、MRI、智力测验、染色体、肝肾及凝血功能以及听觉诱发电位等）结合家族史，根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》做出诊断。　　2结果　　2.1发病时期见表1　　2.2农村与城镇病残儿比例见表2　　2.3疾病分类　　2.3.1非遗传性疾病330例病残儿童中，非遗传性疾病199例，占60.30%。见表3　　2.3.2遗传性疾病330例病残儿童中，遗传性疾病131例，占39.7

4、0%。见表3　　2.4病因分析　　2.4.1非遗传性疾病见表5　　2.4.2遗传性疾病见表6　　3讨论　　本研究发现，病残儿医学鉴定结果表明非遗传疾病的病残儿占多数，说明大部分的病残儿发病是可以避免的，应加大孕前优生健康检查和孕期保健知识普及力度，动员社会多方力量，大力开展优生优育知识普及工作，从婚前、孕前、孕期多个时期加强出生缺陷干预。包括在妊娠时机选择方面对新婚夫妇进行指导，同时孕期加强疾病防治，合理营养，避免接触有害物质等。　　在非遗传性疾病中，脑瘫、智力低下所占比例较高，与较高的难产、早产、新生儿窒息缺氧等因

5、素有关。而孕期宫内感染及慢性缺氧也会导致中枢神经系统产生后遗症。因此，应提高产科质量，降低新生儿窘迫发生率。一旦发生新生儿窒息，应加强监护、提高复苏质量，减少后遗症的发生。　　儿童期因外伤导致病残儿比例较高，加强儿童期特别是幼儿期监护，宣传安全意识，可有效防范病残儿的发生。　　本组病残儿农村仅限于男性，如果将同期农村女性儿童都进行普查医学鉴定，其病残儿就会大大增加，这就加大了病残性疾病的患病率，应引起重视。计划生育工作重点在农村，如何做好优生工作，提高人口素质，重点亦在农村。