贝那普利-氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压随

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1、贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压随【】目的评价贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压的有效性和安全性。方法180例轻中度高血压患者随机平均分为观察组和对照组，分别给予氨氯地平贝那普利片1片/d和苯磺酸氨氯地平片5mg/d，连续治疗8周。测量患者治疗前、治疗后4周及8周坐位收缩压(SeSBP)、坐位舒张压(SeDBP)变化、血压达标率及不良反应，并进行疗效评价。结果2组患者治疗4周及8周后SeSBP及SeDBP均较治疗前显著下降(P0.05或0.01)，但治疗8周后观察组SeSBP及SeDBP下降程度较对照组更明显(P0.05)。观察组总有效率及血压达标率显著高于对照

2、组(P0.05或0.01)，不良反应发生率低于对照组(15.6%对34.4%，P0.05)。结论贝那普利/氨氯地平联合治疗高血压可达到更好的降压效果和血压达标率高，并减少不良反应，值得临床推广使用。【关键词】高血压;贝那普利;氨氯地平;治疗;对照研究高血压是最常见的心血管疾病之一，是导致患者致死、致残的重要原因[1]。目前我国高血压患病率高达19%，并呈逐年升高及年轻化趋势，而高血压的控制率仅为6.1%[2]。血压不达标的原因可能与发病机制的多元性(肾素-血管紧张素-醛固酮系统、体液容量系统、交感神经活性)有关，而一种降压药物往往只能针对其中一种机制进行调整，因此，无论选用何种降

3、压药物，单药治疗仅能使少数患者血压达标;大部分患者需要合用至少2种的降压药才能使血压达标，Franz[3]报道单药的治疗反应率仅为50%～60%。目前在高血压治疗以血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和β受体阻滞剂5类药物中两种药物联合优化降压效果较好[4]，其中ACEI/CCB是目前常见的联合方案[5]。本研究旨在评价贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压的疗效、安全性及优越性。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月至2011年10月我部收治的180例轻中度(1～2级)高血压患者，均符合世界卫生组织/国际高

4、血压协会(esserli等[10]报道贝那普利/氨氯地平联合治疗较氨氯地平单一治疗效果好，贝那普利/氨氯地平联合治疗组患者水肿得到显著改善(85%)。本研究发现，患者经过8周治疗后，接受贝那普利/氨氯地平联合治疗的患者SeSBP及SeDBP的下降程度较氨氯地平单一用药组更明显(P0.05);此组患者治疗的总有效率及血压达标率亦显著高于氨氯地平单一用药组(P0.05或0.01)，提示贝那普利/氨氯地平联合治疗可通过两药的协同作用获得较氨氯地平单一用药更好的降压效果。不良反应观察结果显示，接受贝那普利/氨氯地平联合治疗的患者其不良反应发生率低于氨氯地平单一用药组(15.6%对34.4

5、%，P0.05)，氨氯地平单一用药组3例发生胫前轻度水肿，而贝那普利/氨氯地平联合治疗患者无1例水肿发生，推测其可能原因是贝那普利可改善氨氯地平引起的胫前水肿，贝那普利/氨氯地平联合治疗能够减少单用氨氯地平患者胫前水肿的发生率。本研究结果提示，对于单用氨氯地平未充分控制血压的患者，贝那普利/氨氯地平联合治疗能够进一步降低血压，提高血压达标率。综上所述，贝那普利/氨氯地平联合治疗高血压较氨氯地平单一用药具有降压效果好、血压达标率高、不良反应少等优点，值得临床推广使用。【