基于临床检验不合格标本的原因分析和应对探究

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1、基于临床检验不合格标本的原因分析和应对探究湖南省新宁县人民医院检验科422700摘要:目的:探究临床检验不合格标木的原因,并提出解决的措施。方法:选取在2013年1月~2015年1月我院临床各科室中送检的临床标准不合格500份标木作为观察对象,首先对标木不合格的原因进行分类,然后观察不合格标准的类型。结果:标木不合格的原因主要有溶血(40.0%)、样木污染(20.0%)、样木量少(15.0%)、凝血(15.0%)和其他原因(10.0%);样木分类主要有血常规标木(60.0%)、凝血常规标木(18.0%)、尿常规标木(16.0%)以及大便常规标木(6.0%)。结论:临床

2、检验标木不合格的原因较多,并且是与具体类型有一定关系的。临床操作人员在制备标木时,要尽量提升操作和技能的熟练程度,减少不合格标木的出现。关键词:临床检验;不合格称木;原因;应对标木检测是临床医学中用于诊断病情、了解受检者身体健康状况的主要方法之一,因此,保障标木的合格是非常重要的,能够直接影响到检测的结果,减少再次制备检验标木的几率,减少受检者的痛苦【1】。但从近几年我院在临床检验中标木的制备情况来看,还是存在有较多的标木不合格的情况【2】。对此,笔者选取了在2013年1月~2015年1月我院临床各科室中送检的临床标准不合格500份标木来进行观察分析,探究临床检验不合

3、格标木的原因,并提出解决的措施。具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次选取的观察对象为我院在2013年1月~2015年1月临床各科室中送检的临床标准不合格500份标木,所有标木均确定为不合格标木。前期标木的采集、运送、签收等均严格按照质量管理要求中的内容来执行。1.2方法首先,由专业人员来对具体的标本类型进行分类,详细的分类能够帮助分析标本不合格的原因更加准确;分类完成后,逐一检查标本不合格的原因,操作人员此时要进行全面、综合性的考虑,冇的标本不合格的原因可能是多个因素协同造成的。因此,在分析原因吋也要细致全面。1.结果2.1标本不合格的原因根据对本次标本不合

4、格原因的分析中可以看出,导致标本不合格的原因主要有溶血、样本污染、样本量少、凝血等,具体情况见下表1.2.讨论随着经济科技的快速发展,人们的生活水平提高,医疗技术不断发展,人们对于临床标本检测的要求也越来越高【3】。许多受检人在标本制备的过程中,都要求近来年个减少受检者的痛苦,并提高标本制备的合格率。提升临床标本的合格率,不仅能够直接减少受检生理上的痛苦,并且能够提升医院的检测效率,减少医院在检测标本过程中不必要的麻烦【4】。在本次的实验探究中,笔者选取了500分临床检测不合格标本来进行观察分析,根据专业工作人员的分类及原因分析结果:标本不合格的原因主要有溶血(40.

5、0%)、样本污染(20.0%)、样本量少(15.0%)、凝血(15.0%)和其他原因(10.0%);样本分类主要有血常规标本(60.0%)、凝血常规标本(18.0%)、尿常规标本(16.0%)以及大便常规标本(6.0%)。导致标本制备不合格的具体操作可能有以下几点:①检测人员在取样本(如血液样本)吋,出现了进针不准确的情况,导致血液样本会出现溶血和凝血;②奋的操作人员由于对标本制备和具体仪器还不够了解,在抽取或制备标本时选取的量偏少,影响了后期对标本的检测和分析,造成标本不合格;③操作人员在制备标本吋,不小心将样本容器污染了,也影响了标本的采集,使制备的标本受到污染。

6、这种污染情况多见于尿液样本和大便样本的采集,许多工作人员没有了解到“中段”尿液的含义,对标本的采集发生了错误;④还冇一些一起原因如容器使用错误、样本信息填写不准确等等,都可能会造成样本检测不合格的情况。要应对这些样本不合格的情况,笔者认为,可以从以下几点来展开:①在制备标本前,操作人员要仔细检测患者的身体情况,比如在制备血常规标本吋,要对受检者的血管情况进行准确的评估,尽量选择好采血的正中静脉、头静脉等,并且在穿刺的过程中,也要保障操作的流畅准确,尽量避免穿刺失败的情况;②操作人员的每个步骤都要严格按照规范来,并II每个操作人员都要对标本的制备有全面的了解,避免出现由

7、于专业知识不够而导致样本采集失败的情况。同时,医院还可以加强对操作人员的培训,增加样本采集的安全性和高效率;③在本次的实验探究中可发现,出现检测不合格的标本大多是血常规标本,di到了所冇不合格标本的60.0%,因此,对于血常规标本的重视度要提升,每个环节都要做到小心细致。比如在制备标本完成后,要迅速将其进行送检,避免出现凝血的情况;在送检的过程中,还要尽量保持品平衡,不要过度震荡样本,保障样本送检的快速、安全。综上所述,临床检验标本不合格的原因较多,并且是与具体类型有一定关系的。临床操作人员在制备标本吋,要尽量提升操作和技能的熟练程度,减少不合格标本

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