规范化的床边交接班流程在骨科中的应用

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1、规范化的床边交接班流程在骨科中的应用王艺敏(解放军第一七五医院<厦门大学附属东南医院骨二科>福建漳州363000)【摘要】目的：探讨规范化的床边交接班流程在骨科中的应用效果。方法：规范床边交接班人员、时间、流程和内容，并根据交接班流程和内容制定《护士床边交接班评分表》。结果：骨科实施规范化的床边交接班后，护理质量由89.40%上升至93.18%，患者满意度由86.33%上升至93.20%。结论：规范化的床边交接班流程对提高护理质量、提高患者满意度起到积极的促进作用。【关键词】骨科；规范化；床边交接【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231

2、(2015)20-0128-02护理床边交班既是对新、危重、特殊检查与治疗患者病情的总结，也是对治疗和护理活动的概括和评价，为下一班治疗和护理工作提供依据［1］。骨科急诊、多发伤、复合伤、长期卧床、生活不能自理的患者较多，病情复杂，对护理要求高、难度大。为了更好的贯侧优质护理服务，提高护理质量，提高患者满意度,我科从2015年1月以来，制定了骨科护士床边交接班流程，规范了护士床边交接班的程序、内容、人员、时间，取得了较好的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我科井34名护理人员，1名男性，其余均为女性。学历：木科4人，大专30人。职称：主管护师1人，护师29人，护丄

3、•4人。住院患者分为两大组四小组，护士长负责病区护士的排班，每天主要为3班次，即APN班：责任组长2名，上班时间7:30〜12:00,14:30〜17:30;A班责任护士4名，上班时间7:30〜15：30；正常班责任护士2名，上班时间7:30〜12:00,14:30〜17:30;P班护士2名，上班时间15:00〜22:00;N班护士2名，上班时间22:00〜09:00。1.2交接班方法1.2.1参与床边交接班人员床边交接班吋护士长参与全部患者的交接，责任护士只参与自己负责患者的交接班，责任组长参与本组全部患者的床边交接班[2】。1.2.2方法（1）整床及了解病情。接班者提前3

4、0min上班，各自查阅所负责患者的病历，重点了解患者的阳性体征及前24h病情变化，然后到所负责患者床边介绍自己并进行整床工作。（2）集体交班。所有医护人员在办公室交班，由上一班护士汇报新入、手术、重症患者的病情及特殊病情变化患者的情况。（3）床边交班前讨论。集体交班后，所有护士到护士办公室，护士长对下一班的责任护士提问，考评责任护士对所管患者病情的了解程度及床边交接吋的注意事项。（4）规范进入病房的顺序及床边站立位置。交班护士在前，依次为接班护士、护士长、苏余护士。交接班护士分别站于病床左右侧第•一位，方便交接沟通。护士长、责任组长站在床尾，其余护士按职称的高低站于病床的左右

5、侧。（5）床边交接班流程及内容。交班护士问候病人，并告知正在交接班，然后向接班者交代病人的病情、阳性体征、治疗、各类管道、心理状况、S前存在的问题及下一班护理措施及注意事项。接班者:对病人进行问候及自我介绍，查看病人生命体征、输液、管道、专科情况、皮肤等情况；护士长或责任组长结合病人的病情，提出护理存在的问题及指导性的改进意见。强调交接班过程中注意保护患者隐私及严格落实手卫生制度。接班时发现的问题由交班者负责，接班后由交接不清发生的问题由接班者负责。以上共需约30min1.3效果评价及结果1.3.1评价内容及方法在规范化实施前6个月及实施后6个月，对床边交接班质量及患者对护理

6、服务满意度进行评价。1.3.1.1交接班质量自制《护士床边交接班评分表》，内容包括：问候及称呼患者、岗前介绍、隐私保护、U头交接、生命体征、输液状况、管道、专科状况、患者皮肤、手卫生落实情况，每项10分，总分100分。由护士长每周定期检查。1.3.1.2患者对护理服务满意率采用自制问卷调查，每月发放一次，分为满意（90分以上）、比较满意（80〜90分）、一般（60〜79分）和不满意（60分以下）。1.4统计学方法采用统计软件SPSS17.0对数据进行处理，采用卡方检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。1.结果规范化模式实施前后各指标评价比较见表1。表1规范化模式实施前

7、后各指标评价比较（例，％）2.体会3.1降低床边交接班的安全隐患通过制定规范化的床边交接内容及流程，减少以往的交接不具体、不全面现象发生，利于接班护士对病情的了解，交接中对病人详细检査，能及吋发现问题并即吋纠正，防患于未然，降低医疗风险。促使当班护士主动了解所管病人的病情，从而落实护士床边工作制，保证了护理工作的安全性，是提高护理质量的重要环节。3.2提高了护理工作效率交接班内容既要全面又要重点突出，无重点的交接班既浪费吋间，又影响工作质量［3】。因传统交接班交班人力耗费多，耗吋长，导致治疗吋间推后。规