高压氧治疗在创伤骨科患者中应用的护理治理

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1、高压氧治疗在创伤骨科患者中应用的护理治理高压氧治疗在创伤骨科患者中应用的护理治理【】目地针对高压氧治疗应用在创伤骨科患者中地护理题目，探讨护理措施,完善护理治理，进步患者地治疗安全。方法对创伤骨科250例次行高压氧治疗地患者，在治疗中出现地护理题目进行探讨，通过治疗前对患者地具体护理评估和耐心细致地心理护理、充分地治疗前预备，以及治疗后地密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等，实施综合护理治理。结果通过系统、有效地综合护理治理，本组患者无一例发生并发症，取得较好地效果，进步了治疗安全。结论为进步高压氧治疗在创伤骨科患者中地应用，实施综合护理治理是必要地。【关键词】高压氧;创伤骨科;护

2、理;治理高压氧治疗在创伤骨科中应用广泛，对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及四周神经损伤、四周血管疾病、皮肤溃疡等地治疗效果较好［1］。本文通过对2003年1月～2005年11月，本院行高压氧治疗地250例次创伤骨科住院患者地护理进行总结，就治疗中出现地护理题目进行探讨，通过系统、有效地综合护理治理，进步了患者地治疗安全。现报告如下。1临床资料250例次患者中，男165例,女85例，年龄17～65岁，均匀38.5岁。其中软组织挤压伤32例，软组织缺血38例，筋膜间隙综合征1例，四肢骨折51例，骨折愈合不良6例，骨坏死2例，

3、断肢断指再植术后18例，皮瓣移植26例，骨髓炎8例，脊髓及四周神经损伤28例，四周血管疾病18例，皮肤溃疡22例。在手术后接受高压氧治疗5～10天，天天2h，无一例发生并发症，取得较好效果。2高压氧应用地综合护理治理方法2.1治疗前对患者进行具体地护理评估评估内容包括：患者地病情、体位、肢体地活动能力和血液循环情况、创口地愈合情况以及文化水平、理解能力、对高压氧地认知情况、健康教育需求等，然后根据患者地具体情况制定相应地健康教育处方，进行个性化指导，实施综合地护理治理。2.2做好患者进舱前地心理护理，消除其恐惧感在高压氧治疗前，先要耐心细致地向患者做好宣传、解释工作，说明高压氧治疗地目地及对

4、康复地作用，以取得患者及家属地信任、理解和配合，使其做好心理预备，从而避免惊慌失措。高压氧治疗是将患者置于耐高压地密闭舱体内，使其在高于1个大气压地特殊环境中呼吸纯氧，以达到治疗疾病地效果［2］。由于患者处于高压环境，因此，身体可能会出现不同程度地稍微不适感，如头晕、耳叫、恶心、心慌甚至呼吸困难等，但体内地血氧含量较常压下则会增加数倍以至数十倍，治疗效果则更加明显，身体更易康复。当患者明白了此番道理，定必会克服困难，全力配合治疗。2.3为患者做好进舱前地预备工作治疗前患者经医生检查，排除禁忌证后，方可进行。进舱前具体询问病史，若有感冒、发热、上呼吸道感染或妊娠、月经量过多者则不宜进行；此外，

5、还应嘱患者勿将香烟或火柴、打火机等易燃品带进舱内，以防引起舱内起火爆炸；不宜饱餐或过量饮水、进食产气食品如豆类等，排空大小便，取下义齿、首饰、腕表等，并可自备糖果、话梅；避免穿着化纤类衣物，应更换棉平民服，以免产生静电火花引发火灾［2］；将患者身上地各种引流管或导尿管夹紧。2.4正确处理患者搬运过程及治疗中地体位，以免造成再次损伤对于脊髓受伤或下肢大面积植皮、下肢断离再植后、血管吻合术后等患者，应用平车运送，进舱后安排卧位；其他地患者则可安排坐位，但在运送和治疗中应留意保护并适当抬高患肢，使患肢保持有利于静脉回流地体位，并密切观察患肢端地血运情况。2.5减轻患者在进舱治疗中地不适感患者进舱后

6、，应向其具体先容供氧装置、舱内地通讯设备以及使用方法，不得随意搬弄舱内阀门、开关、按钮等设施，以防意外事故发生。并做好预防各种气压伤基本知识地宣教工作，对于首次进舱治疗地患者及陪舱职员，常规用1%呋麻液滴鼻，教会其做好耳咽管地调压动作，在加压过程中如出现耳叫、耳痛等不适时，可咀嚼糖果、话梅，以增加唾液，并加强吞咽、鼓腮等动作，或捏鼻鼓气，以促使耳咽管开启，从而减轻加压时中耳受压引起地不适。如疼痛难忍，应随时与工作职员，以便减慢升压速度或暂停升压；告诉患者正确使用吸氧面罩，固定带应松紧适宜，不使漏气，连接面罩地两条软管不得折叠、扭转、受压，以保持呼吸通畅，保证有效治疗；吸氧时嘱咐患者不要讲话，

7、不吃东西，不作深呼吸，并要留意观察患者有无出现头昏、出汗、恶心、面肌或口角紧张抽搐，刺激性咳嗽，胸骨后疼痛等氧中毒症状，一旦发生应立即中断吸氧；做好患者翻身预防褥疮等护理。减压时，由于气体膨胀吸热，使舱温下降［3］，应留意为患者保热，以预防发生感冒而影响治疗；为患者开放各种引流管及导尿管等，嘱患者自主呼吸，尽对不答应屏气，防止肺气压伤。2.6做好患者在高压氧治疗后地病情观察，指导患者应对不良反应患者出舱后，应