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时间:2018-10-08
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1、一、申请变更事项(企业填写)项 目原核准许可事项(逐项填写)申请变更许可事项(只填写变更事项)生产地址 企业负责人 生产范围 原核准登记事项(逐项填写)申请变更登记事项(只填写变更事项)企业名称 注册地址 法定代表人 企业类型 联系电话 联系人 邮政编码 《药品生产企业许可证》号:申请变更原因 法人代表签名 企业盖章 年 月 日 申
2、请材料目录 许可事项变更登记事项变更药品安全监管处经办人审查意见药品安全监管处经办人意见 签名: 年 月 日 签名: 年 月 日药品安全监管处分管处长审核意见药品安全监管处分管处长意见 签名: 年 月 日 签名: 年 月 日分管局长审批意见分管局长意见 签名: 年 签名: 年 月月 日(盖章) 日(盖章)
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