白头翁汤联合康复新液灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎43例临床观察

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1、白头翁汤联合康复新液灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎43例临床观察摘要：H的观察白尖翁汤联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法86例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组。治疗组给予白头翁汤联合康复新液滴注灌肠，对照组予美沙拉秦缓释颗粒门服。比较2组的临床效果。结果治疗组总有效率为95.35%，对照组为88.37%，2组比较，具有显著性差异(P〈0.05)。结论白头翁汤联合康复新液灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎具存良好的疗效。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信

2、息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：白头翁汤；康复新液；溃疡性结肠炎中图分类号:R574.62文献标志码：B文章编号:1007-2349(2017)06-0052-02溃荡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是一种反复发作的慢性直肠和结肠非特异性炎症性疾病，病变主耍限于大肠黏膜与黏膜下层，表现为炎症及溃疡。［1］中医学认为UC属于“肠癖”、休息痢、“泄泻”范畴，巢元方在《诸病源侯论》中指出：“凡痢，口里生疮，则肠间也有疮也”，此乃祖国医学对UC的口腔并发症的最早描述。笔者近年来采用白头翁汤联合康复新灌肠治疗溃疡性结肠炎43例，取得了一定的疗效，现报道如下。1资

3、料与方法1.1纳入标准（1）符合UC西医诊断标准中轻、中度活动期患者，及中民辨证属湿热内蕴证；（2）年龄18〜65岁；（3）签署知情同意书。1.2排除标准（1）病情程度为重度的患者；（2）有严重并发症如大肠局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔等；（3）妊娠期、哺乳期妇女；（4）具有严重的原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的严重疾病者。1.3UC西医诊断标准参照“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”[3]。中民辨证标准参照“溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案”[2]，属湿热证，包括腹泻、脓血便或血便、里急后重、腹痛主症及肛门灼热、身热、溲赤、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数。1.4一般资料86例活动

4、期中度?（13）裥越岢P祝亡？热）均为2014年1月-2016年6月就诊于西南医科大学附属中医院的住院及门诊患者，随机分为治疗组和对照组，毎组各43例。1.5治疗方法治疗组给予白头翁汤（白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g），巾西南医科大学附属中医医院煎制成400mL，温度40°C左右，另加入康复新液（好医生药业有限公司）100mL，患者大便后行左侧卧臀高头低位，输液管插入肛管25cm以上，滴注灌肠，每分钟30〜40滴，每天1次。对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服（商品名：艾迪莎）1g/d,每口4次。2组疗程均为8周。1.6疗效评定标准8周后进行临床症状评估及复查结肠镜，疗效标

5、准参照《2007年中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［4］。完全缓解：临床症状消失，复查结肠镜黏膜基本正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状无改善或反而加重、结肠镜检查结果均无改善或加重。1.7统计学处理所存统计数据采用百分比，组间显著差异采用x2检验。2结果治疗组疗效显著优于对照组，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05），见表1.试验组和对照组在治疗前后内镜下表现记分统计学分析（t检验）见表2,差异右统计学意义（P<0.05）,提示试验组对结肠镜下黏膜改善明显优于对照组。3讨论中医学并没有溃疡性结肠炎这个病名，根据其

6、腹痛、腹泻、下赤白脓血、里急后重等临床特点属于祖?胍窖A靶剐骸薄？“痢疾”、“肠风”、“便血”、“大瘕泻”等范畴。［6］《素问太阴阳明论篇》云：“食饮不节，起居不时者，阴受之……阴受之则入五藏……入五藏满闭塞，下为婧，久为肠?荨！薄赌丫？五十七难》云：“大瘕泻者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。”中医学认为其发病因素有先天禀赋不足、饮食不节、劳倦内伤、感受外邪、情志失调等。然而湿热是常见病因。刘河间《原病式》指出：“诸泻痢属于湿，湿热甚于肠胃之内，而肠胃怫郁，以致气液不得宣通而成”。脾喜燥而恶湿，所谓“湿盛则濡泻”,感受湿邪，损伤脾胃，气血与湿邪搏结，化为脓血黏液。脾虚为本，气弱

7、在先，因本脾虚，运化失司，水湿停聚聚久生热，湿热流注肠间而致泄泻。白头翁汤由白头翁、黄柏、黄连、秦皮药物组成，有清热解毒、凉血止痢的功效。《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以存热故也，白尖翁汤主之。”本方主要是热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，方用苦寒而入血分的白头翁为君药，具有清热解毒，凉血止痢的功效［7］。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药加强清热解毒，特別是燥湿止