42名医务人员锐器刺伤的调查分析与预防对策.doc

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1、42名医务人员锐器刺伤的调查分析与预防对策摘　要：目的：了解医务人员锐器刺伤的发生情况，并探讨相应的预防对策。方法：对医务人员发放问卷调查表，进行回顾性调查并统计分析。结果：调查临床医务人员316名，发生锐器刺伤42名，发生率为13.29%。其中医师调查106名，发生锐器刺伤11名，发生率为10.38%；护士调查172名，发生锐器刺伤24名，发生率为13.95%；检验人员调查23名，发生锐器刺伤6名，发生率为26.09%。清洁工调查14名，发生锐器刺伤2名，发生率为14.29%。其中注射器刺伤25例次，头皮针损伤11例次，缝合针损伤9例次，安瓿玻璃损伤、刀片

2、损伤各1例次，血液喷溅1例次。结论：临床医务人员面临锐器损伤的职业危险，应采取相应的对策，进一步加强医务人员职业防护知识培训，提高安全防范意识，实施有效的防范措施，保证医务人员的职业安全。关键词：医务人员；锐器刺伤；调查；预防　　在医院这个特殊的环境中，医务人员随时面临职业感染的风险，特别是锐器刺伤发生率较高。为了解医务人员锐器刺伤的发生情况，并探讨相应的预防对策，通过对2008年5月～2011年5月，连续3年的医务人员发放问卷调查表，进行回顾性调查后统计分析。并采取相应的预防对策，进一步加强对医务人员职业防护知识培训，提高安全防范意识，实施有效的防范措施，

3、以预防和减少医务人员锐器刺伤的发生，保证医务人员的职业安全。1资料与方法1.1一般资料：我院2008年5月～2011年5月，连续3年的医务人员共316名，发生锐器刺伤42名，发生率为13.29%。其中医师调查106名，发生锐器刺伤11名，发生率为10.38%；护士调查172名，发生锐器刺伤24名，发生率为13.95%；检验人员调查23名，发生锐器刺伤6名，发生率为26.09%；清洁工调查14名，发生锐器刺伤2名，发生率为14.29%。其中注射器损伤25次，头皮针损伤11次，缝合针损伤9次，玻璃安瓿、刀片损伤各1次，血液喷溅1次。1.2方法：发放问卷调查表，进

4、行回顾性调查，内容包括性别、年龄、职业、锐器刺伤的种类、场所、刺伤的环节、发生的部位、刺伤后有无心里压力、刺伤后的局部处理、追踪等资料进行统计分析。锐器刺伤后的局部处理：42名锐器刺伤后均进行了局部伤口处理，未发生不良后果。2结果　　42名医务人员锐器刺伤的分布、构成比：见表1。锐器刺伤发生率为13.29%。3讨论　　本组资料从调查职业看护士锐器刺伤最高，其次是医师、检验人员、清洁工。从调查年龄看，以年轻医务人员为主。发生的场所以治疗室、手术操作时为常见。操作环节上以清理废物为主。锐器种类以头皮针、缝合针为主。3.1锐器刺伤的原因33.1.1医务人员个人因素

5、：①工作量大且繁忙，人员相对不足，在穿刺、拔针、分离针头、毁型处理环节等注意力不集中[1]；②年轻医务人员操作不熟练欠规范，不良的习惯引起，如抽血后双手回套针头帽，随意丢弃刀片、针头等造成伤害。3.1.2知识缺乏：42名中未培训2名，由于医务人员对锐器刺伤的危害性认识不足，重视不够，自我防护意识淡薄，发生后仅做局部处理，但有的处理不彻底，不报告，极易发生医源性感染。3.1.3心理压力：42名中存在心理压力10名，影响操作。3.1.4环境因素：操作时工作环境小，光线不足，未使用利器盒，利器盒数量配备不够。3.2预防对策3.2.1加强培训：加强医务人员职业安全教

6、育培训，提高安全防护意识，定期对医务人员进行职业安全教育培训，培训内容为标准预防、职业暴露的危害及处理措施、包括上报、追溯、局部处理等知识。3.2.2规范操作：管理部门进一步规范锐器操作流程，并经常深入科室检查督导工作，医务人员认真执行规范操作流程，实施标准预防，在处理所有锐器时应当特别注意，防防止锐器刺伤，如禁止将使用后的一次性针头重新套回针头帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片，必须将使用后的锐器放入利器盒内，传递锐器时勿将锐器面朝向他人和自己，熟练掌握缝合、穿刺、拔出针头等锐利器械操作技术[2]。手术人员在手术时应认真细致，避免锐器刺伤。如被锐器刺伤

7、后，应立即从近心端挤出刺伤部位的血液，然后用肥皂水或流动水清洁伤口，并且反复冲洗5min后，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，必要时包扎伤口，并在24h内上报科室主任、护士长、感染办并进行血源性疾病的检测，严格按照我院的职业暴露处理[1]。3.2.3环境管理：提供宽敞明亮的操作环境，配备必备设施，专用容器利器盒，周转箱、防护用品等。3.2.4人员管理：根据床位及患者数量，配备人员，以满足工作需要。减轻医务人员心里压力，对发生锐气刺伤后产生心理压力直接影响生和质量和工作效率，医院管理者应采取切实可行的对策，在加强职业环节防护的同时，更应关注医务人员心理状况的

8、变化，及时提供心理支持和干预，积极维护医务人员的身心