护理技术静脉输血

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1、第二节静脉输血技术静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。静脉输血法输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷。静脉输血法静脉输血法静脉输血技术TextTextText4231备血取血取血后核对AddYourText(一)输血前

2、准备(二)静脉输血技术自体输血法直接静脉输血法2间接静脉输血法13静脉输血法备血作血型鉴定和交叉配血试验AddYourText勿剧烈震荡血液不能将血液加温两名护士再次核对，确定无误后方可输入取血取血后做好“三查八对”工作核对（一）输血前准备返回输血前准备1．备血根据医嘱备血，抽取2ml－3ml血标本和已填写的输血申请单、一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。输血前准备标本的采集和送检据文献报道,错误输血的原因10%在于医生处方和护士采样,36%在医院血库和51%在血样收集和管理，而床边核对环节失败占所有操作程序错误的25%。血液标本是安全输血的源头，一旦

3、受血者血标本张冠李戴，所有安全输血防范措施都将化为泡影输血前准备1、采血前核对输血申请单、姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等患者信息。2、采集血样过程确保：在采集血样时，床边核对正确的患者；正确的标识：姓名、性别、住院号、床号;与申请单一致正确的给血样试管贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签正确的标本量标本无溶血、不能在输液处采集血样4、采血样完成后再次核对血样标识与申请单信息，血样量、有无溶血，无误后采血者签字送输血科，并进行护理记录。第一次输血应同时采集肝功、强检四项等检测血样。5、送血样人员必须是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样。

4、2、取血取血时做好：“三查八对”对准确无误方可签字取回使用。返回静脉输血技术血液质量输血装置血液的有效期三查输血技术的“三查八对”血袋号住院号姓名床号交叉配血试验结果血量血液种类血型八对凡血液外观有下列情形之一者一律不得领取：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血现象；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜样或暗灰色；血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与细细胞层分界不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其它需查证的情况。签名：配血者、复检者、发血者、取血者共同签名。静脉输血法3、取血后血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外

5、，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如为库存血，可在室温下放置15－20分钟后再输入。4、核对取血回病区后，在输血前须经两名护士再次核对，无误方可输用。输血前的核对至关重要，是防止输血工作错误的关键。绝大多数输血引起的致命反应并非由于血库的技术差错，而是由于识别标本、血液成份或患者的错误，从而输入不符合的血液。此关键在于做好这些识别的标记，认真核对。要做好这一工作必须有两名护士在床边进行严格、认真履行“三查八对”程序，对病人的信息一定要认真核实（如果病人处于昏迷、意识障碍须询问患者家属或陪同人员），确认无误后方可输血，并记录核对护士和输血护士的姓

6、名及输注时间（精确到分钟）,以备查验。(二)静脉输血技术评价计划实施目的评估输血的目的:补充血容量，增加有效循环血量补充血红蛋白，纠正贫血补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血补充抗体、补体，增强机体抵抗力补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营排除有害物质促进骨髓系统和网状内皮系统功能[评估]身体状况病人的血型、输血史及过敏史对穿刺静脉的评估心理、社会方面[计划]输血前准备患者准备护士自身准备环境准备用物准备了解输血的有关事项签写知情同意书排空大小便取舒适体位用物准备间接输血法静脉输血法一次性输血器一套（输血器茂菲氏滴管内有过滤网，可以通过血细胞

7、、血浆、血小板和凝血因子，大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除，输血器穿刺针头为9号针头）其他同密闭式周围静脉输液法用物无菌注射盘内放50ml注射器数支（根据输血量而定）9号穿刺针头3.8%枸橼酸钠等渗盐水（每50ml注射器内抽取5ml备用）余同静脉注射用物ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.静脉输血法直接输血法用物准备静脉输血法输血器[实施]间接输血法：是将抽出的血液按静脉输液的方法输给病人。直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即输给病人的方

8、法。静脉输血法间接输血法操作步骤输入等渗盐水核对询问解释输血毕--