南京理工大学因私出国境及证件申请审批表

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1、序号（）南京理工大学因私出国(境)及证件申请审批表（2018版）姓名曾用名出生日期近期一寸证件照性别民族出生地政治面貌文化程度婚姻状况单位职务职称户籍所在地联系电话身份证号码国内紧急联系人紧急联系人联系方式电子邮件申请事由1、□旅游2、□探亲（探望对象：□父母□配偶）3、□仅办理证件（□护照□港澳通行证□赴台通行证）4、□事假（需按教职工请假手续提供相关审批材料）申请出国（境）时间及前往国家（地区）年月日至年月日赴国家（地区）________________________________________（事由）国内外主要亲友称谓姓名年龄单位或住址是否在国（境）外移

2、居国（境）外情况□无移居□外国国籍□永久居留权□长期居留许可□无移居□外国国籍□永久居留权□长期居留许可□无移居□外国国籍□永久居留权□长期居留许可□无移居□外国国籍□永久居留权□长期居留许可出行方式自由行（同行人员:）参加旅游团（旅行社名称：）其他涉密情况涉密情况：□非涉密人员□一般涉密□重要涉密□脱密期人员出国（境）期间应严格遵守相关保密守则，履行保守国家秘密的责任和义务。年度因私出国（境）次数此次因私出国（境）为本人本年度第______次因私出国（境）本人承诺在证件办理/使用后7个工作日内将证件返还人事处，并确保以上信息属实且认真遵守。个人签字：年月日(正面)

3、所在单位意见1.申请人所填表格是否属实：□是□否2.审批意见：审批人（签字）：盖章年月日（单位正职需要分管联系校领导审批）保密处意见（涉密人员填写）审批人（签字）：盖章年月日（重要涉密人员还需要分管保密工作校领导审批）组织部、纪检监察审计办公室意见（副处及以上领导干部填写）（组织部意见）审批人（签字）：盖章年月日（纪检监察审计办公室意见）审批人（签字）：盖章年月日离退休处意见（离退休省管以上干部填写）审批人（签字）：盖章年月日学校审批意见审批人（签字）：盖章年月日注：A4纸，正反打印(反面)