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1、湖南省肿瘤医院检验科作业指导书文件编号:HNZLYY-JYK-ZY-LJ-001脑脊液常规检验标准操作程序第1页共5页脑脊液常规检验操作程序1．目的保证脑脊液常规检测结果准确、可靠、及时。2．适用范围脑脊液常规检测，标本类型为脑脊液。3．职责3..1脑脊液标本由临床医护人员采集检验人员向临床提供脑脊液标本量、保存条件、注意事项、生物参考范围及临床意义等。3.2脑脊液标本的运送由临床卫生员运送。3.3收集与处理检验后脑脊液标本由检验卫生员统一送到医院垃圾处理站按相关程序进行处理。4.检验程序4.1脑脊液理
2、学检验:4.1.1颜色 正常脑脊液为无色液体。当有病变时可出现红色、黄色、绿色、乳白色、黑色等颜色。4.1.2透明度 正常脑脊液清晰透明,当脑脊液中有形物增加时,透明度降低,透明度可按清晰透明,微浑、浑浊三级报告。4.1.3凝固或薄膜 正常脑脊液没有凝块,化脓性脑膜炎时可出locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(
3、WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame湖南省肿瘤医院检验科作业指导书文件编号:HNZLYY-JYK-ZY-LJ-001脑脊液常规检验标准操作程序第2页共5页现，脑膜炎时可出现薄膜,可用无凝块、胶冻样、有薄膜形成、有凝块等方式报告。4.2脑脊液化学检验:(一)潘氏(pandy)定性试验4.2.1【原理】蛋白质与石碳酸结合成不溶性蛋白盐而下沉,产生白色浑浊或沉淀。4.2.2【试剂】
4、5-7%石碳酸溶液。4.2.3【方法】取试剂2－3毫升置于小试管内,用毛细滴管滴入脑脊液1－2滴,衬以黑色背景下观察结果,出现白色浑浊为阳性。4.2.4【结果判断】透明无变化 (一)阴性微呈白雾状 (±)极弱阳性灰白色云雾状 (+)弱阳性白色浑浊 (++)阳性白色浓絮状沉淀 (+++)强阳性locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas
5、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame湖南省肿瘤医院检验科作业指导书文件编号:HNZLYY-JYK-ZY-LJ-001脑脊液常规检验标准操作程序第3页共5页白色凝块 (++++)最强阳性4.3【注意事项】试剂和脑脊液应按一定比例进行试验,若脑脊液浑浊,应离
6、心沉淀后取上清液试验。4.4【参考值】正常人多为阴性,偶有极弱阳性反应。5、脑脊液显微镜检验:5.1细胞总数计数5.1.1直接计数法:如细胞数很少,可用此法,用滴管吸取少量充分混匀的脑脊液于血细胞计数池内,等待2~3分钟后,用低倍镜计数四角及中央共五个大方格中的细胞数,将其总数乘以2×106,即为每升脑脊液中的细胞总数。5.1.2稀释计数法:如脑脊液中的细胞数很多,可用此法。于小试管内加红细胞稀释液0.38毫升,再用血红蛋白吸管吸取混匀的脑脊液20微升加入小试管中,混匀后将其滴人血细胞计数池内,然后用低
7、倍镜计数四角的四个大方格中的细胞总数并乘以50×106。而即为每升脑脊液中的细胞总数。5.2白细胞计数locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame湖南省
8、肿瘤医院检验科作业指导书文件编号:HNZLYY-JYK-ZY-LJ-001脑脊液常规检验标准操作程序第4页共5页5..1.1直接计数法:用吸管吸冰醋酸后轻轻吹出,使管壁附着少许冰醋酸。用此滴管吸取混匀的脑脊液数滴,待其中红细胞完全溶解后充入血细胞记数池内,计数四角及中央共五个大方格中的白细胞数(包括间皮细胞)。总数乘以2×106即为每升脑脊液中的白细胞数。待其中红细胞完全溶解后充入血细胞记数池内,计数白细胞数(包括间皮细胞)。总数乘以2×1
