新医院管理年活动整改汇报 文档

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1、宁远县中医医院医院管理年活动整改工作汇报2011年5月30～31日，省专家组对我院医院管理年活动进行了严肃认真的检查评估，专家对我们在医院管理年活动中取得的成绩给予了充分的肯定，同时也指出了工作中的不足。对于此次评估检查中提出的问题，医院领导班子非常重视，检查结束后，立即召开专题会议，拟出整改方案，责成各分管领导，组织所属部门及科室认真进行整改，并及时召开了两次全院科室负责人会议，安排布置后期整改工作。明确了整改任务及整改期限，同时指定各部门、各科室负责人为整改工作第一责任人，必须在分管领导的带领下，严肃对待整改工作，使本科室能够按期逐项完成整改任务。6月

2、10日，院长蒋玉明再次主持召开了全院医生会议，强调此次整改工作的重要性，并由业务院长张军辉对医院存在的各项问题逐一进行讲评，同时作出了非常细致具体的整改要求及指导。会场上，对医生们自发地提出一些如何改进现有状况的问题，张副院长亦给予了明确的解答。经过院领导的引导，大家对整改工作增加了信心。现将各项工作汇报如下：一、存在的问题及整改措施（一）、发挥中医药特色优势方面存在的问题：1、在发挥中医药特色种，没有考核依据（标准），没有明确的考核明细表，具体措施凌乱2、发挥中医药特色资料内容散乱，看不到检查的内容，没有把检查的相关内容排列好3、从2007年到现在没有新

3、的经管方案，医院的和科室的经济分配方案没有体现鼓励临床医生发挥中医药特色的奖励及处罚标准，也没有具体的落实措施，也没有处罚记录4、对口支援：无纳入院长目标责任制的文件整改措施：1、完善和落实医院考核制度，保存考核记录资料。2、修订医院经管方案，将对发挥中医药特色优势的奖罚标准，落实到科室的绩效考核中。具体措施为：（1）、凡发挥中药特殊治疗的项目，提取10％的收入奖励开单医生，提取10％的收入奖励操作人员（针灸科除外），提取10％中药饮片收入奖励开单医生，提取5％的中药颗粒收入奖励开单医生。theprovisionsofelectricpowerconstr

4、uctionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5（2）、各科室的中草药比例，必须达到医院规定的的药品比

5、例，如不能达标，每低于一个百分点罚款200元，各科室的比例是：内一科、内二科、骨伤科、针灸科为15％，外科、妇产科、肛肠科就、急诊科为7％/。（3）、门诊医生中药使用率要求达到药品收入的20％，每低一个百分点罚款50元。（二）、人员配备与培训存在的问题：1、人员配备：妇产科、外科不达标2、护理人员床护比3、药剂科人员配备不合理4、人员培训不到位整改措施：1、结合医院实际，通过招聘、引进中医医护人才，拟定招聘15名中医药大学毕业人员充实各岗位制定每月两次的培训计划，优化人才队伍。2、进一步抓实西医人员、护理人员、药剂人员的中医理论知识和技能培训，认真考核，并

6、将考核、培训结果记入年度考核表，与评优评先挂钩。（三）、临床科室建设存在的问题：1、优势病种虽然做了诊疗方案但是内容基本是教科书上的没有结合本科室的具体实际，同时总结、评价、进一步优化的内容空洞、走形式。2、无论是在架病历还是出院病历，书写字迹潦草。3、首页缺质控评分（科控）。4、病史记录不规范。5、病历内涵质量不高。6、西医医生不熟悉本科室中医诊疗方案。7、医嘱不科学不严谨。8、处方存在书写缺陷。整改措施：1、医院对医疗核心制度的落实情况加大检查督导力度，并结合各科室的问题及时给予指导性意见。2、各临床科室认真落实医疗制度、措施，加强科室质量管理，科主任

7、对本科室的病历质量逐一进行检查、审阅。每月20日定为医疗质量讲评日，由业务副院长主持医疗质量讲评。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassing

8、rateof>99%,andweldbeadappearance;