芦沟矿职工医院2011年工作总结暨2012年工作思路

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1、芦沟矿职工医院2011年工作总结暨2012年工作思路2011年，在上级部门及院长直接领导和全体医务人员的共同努力下，围绕“三好一满意”为主题的医院管理年活动，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科验工作。医疗质量和医疗安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗质量是医务科工作的首要任务、更是常抓

2、不懈的工作。基础医疗质量：我们根据上级部门管理的要求，完善了院、科医疗质量控制体系，科室建立了医疗质量控制小组，针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，重点加强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量进一步提高。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof

3、100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic医疗文书质量：严格按照河南省卫生厅制定的《医疗文书规定与管理》的补充规定及《医患沟通制度》的要求，对病历书写进行规范化管理。认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，每季度进行一次

4、病历评比活动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院通报表扬，给予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高，病历内涵大有提高。根据医保的具体要求以及归档病历的现实问题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，科室归档病历上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人数人次，住院病人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为90%；合格病历份，合格率%。进一步落实《关于加强门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定》，但是部分医生不够规范，不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解，讲述门诊病历在司法

5、诉讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。每月不定期随机抽查处方，平均合格率病房为95%、门诊92%。处方的书写质量有明显提高，门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4

6、.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic医技科室医疗质量：持续加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检查结果的阳性符合率及准确率，门诊与出院诊断符合率达到90%。不断增添新项目以满足临床需要。适应了临床诊断与治疗的需要；注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩。放射科大大提高了临床诊断符合率，赢得

7、了良好的经济效益与社会效益。临床科室医疗质量：分专业，分科室、临床科室的医疗质量得到持续的发展。赢得了良好的经济效益与社会效益。重要的医疗指标，入院三日确诊率90%，手术前后诊断符合率95%，危重病人抢救成功率85%。医疗安全工作：2011年医院认真进行了剖析，全面落实《医院医疗事故防范和应急预案》及《医疗事故责任追究制度》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、《医疗事故处理条例》的学习。加强急诊系列知识培训，提高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处理”的学习，结合身边的或本院发生的典型案例进行

8、剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷发生的势头。医学教育：将继续教育纳入工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出几名外出上级医院进修学习，派出各类短期学习班近2次