内蒙古医科大学研究生休学审批表

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1、内蒙古医科大学研究生休学审批表姓名学号性别出生日期所属二级培养单位名称培养类别○定向○非定向○自费○委培专业导师入学年月休学年限半年一年休学具体时间从年月日至年月日（休学期满应提前一周申请复学）申请人休学期间的联系方式电话E-mail邮编通讯地址休学原因简要说明申请人签名：年月日导师意见签字：年月日所在教研室(科室)主任意见签字：年月日二级培养单位意见负责人（公章）：年月日研究生学院审批培养办公室签字：年月日学工办签字：年月日分管院长签字：年月日备注：表格填好后送交研究生院培养办内蒙古医科大学研究生复学审批表姓名学号性别出生日期所属二

2、级单位培养单位名称培养类别○定向○非定向○自费○委培专业导师入学年月休学年限半年一年休学具体时间从年月日至年月日复学申请申请人签名：年月日导师意见签字：年月日所在教研室（科室）主任意见签字：年月日二级培养单位意见负责人（公章）：年月日研究生学院意见培养办公室签字：年月日学工办签字：年月日分管院长签字：年月日备注：表格填好后送交研究生院培养办内蒙古医科大学研究生退学审批表姓名学号性别出生日期所属二级培养单位名称培养类别○定向○非定向○自费○委培专业导师入学年月入学前单位申请人联系方式电话E-mail邮编通讯地址申请退学原因简要说明（医院

3、诊断证明或留学邀请函等相关材料可贴于背面）申请人签名：年月日导师意见签字：年月日所在教研室(科室)主任意见签字：年月日二级培养单位意见负责人（公章）：年月日研究生学院审批培养办公室签字：年月日学工办签字：年月日分管院长签字：年月日备注：表格填好后送交研究生院培养办