乳腺疾病的防治ppt课件

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1、乳腺疾病的防治乳腺疾病概况乳腺疾病是危害妇女健康的常见病乳腺疾病包括乳腺良性病及恶性肿瘤两大类据国内外资料显示：成年女性约60%以上有不同程度的乳腺疾病常见乳腺疾病的种类一、乳腺良性疾病1乳腺增生症2乳腺纤维瘤、脂肪瘤3导管内乳头状瘤4乳腺炎5积乳囊肿二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌空军总医院健康体检中心2乳腺的基本结构由15－20个腺叶组成，每个腺叶以乳头为中心，呈放射状排列。每个腺叶有一条单独的乳管，分别开口于乳头。每个腺叶又分成许多腺小叶，每个腺小叶又由许多腺泡组成。腺叶之间由脂肪和纤维结缔组织填充。此外还有丰富的血管、神经和淋巴组织。空军总医

2、院健康体检中心3乳腺与内分泌的关系乳腺是受内分泌控制的器官，在每个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如果雌激素产生过多，与孕激素的比例失调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱，称为乳腺小叶增生。空军总医院健康体检中心4乳腺与月经周期的关系经前增生期经前7－10天，乳管扩张，上皮细胞增生，间质水肿，纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大变硬，有胀痛感，有时可触及结节压痛。经后复原期经后一周左右，上述变化逐渐消退、复原，恢复到原有状态。空军总医院健康体检中心5乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国癌症协会统计20

3、00年美国每100名妇女就有1人在其一生的某个时期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的首位。2002年全球新增病人达100万，中国目前每年约有5万新病人出现。乳腺癌的防治空军总医院健康体检中心6近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤第一位，发病年龄呈现明显的年轻化趋势，近10年来上海35—44岁年龄组妇女的乳腺癌就增加了一倍，是都市女性“第一杀手”。我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提早10年左右，在35－55岁之间。据统计2003年我国妇女最高密度年龄为40—45岁，恰好落在乳腺癌高发年龄区内。空军总医院健康体检中心7乳腺癌的病因过去强调

4、遗传因素和基因突变，但研究发现仅占乳癌人数的5-10%，现在认为更应重视雌激素和环境污染。原因：随着工业化的到来，多达8500种化学工业产品与人们的生活息息相关，当它们进入人体后，可降解为一种拟似雌二醇的甾体激素（即环境雌激素），具有可能致癌或促癌作用，与近年来雌激素依赖型乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有关。空军总医院健康体检中心8乳腺癌的高危因素初潮早（12岁以前），绝经期较晚（50—55岁以后）。第一胎生育年龄在35岁以上、从未生育或生育后不哺乳。40岁以上独身妇女。母系家庭成员中有乳腺癌史，其患病几率较一般妇女高5-7倍。服用激素代偿药

5、或避孕药8—10年以上。长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳腺良性病变曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性肿瘤治疗后的患者。向心性肥胖、容貌年轻与年龄不符者。空军总医院健康体检中心9临床表现早期无任何症状，也摸不到肿块。能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其肿瘤已生长3－6年。表现为单个无痛性的小肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可伴有“酒窝”征、“桔皮”征、乳头溢液（多为血性），腋下无痛性肿块。空军总医院健康体检中心10乳腺癌的筛查方法乳腺自我检查乳腺近红外线检查乳腺彩超乳腺钼靶X线检查空军总医院健康体检中心11乳腺的自

6、我检查一看两侧乳房是否对称两侧乳头是否同一高度乳头和乳晕有无脱皮或糜烂流血水，乳头有无回缩或抬高乳房皮肤有无“酒窝征”、“橘皮征”空军总医院健康体检中心12姿势两臂下垂位两臂叉腰位两臂上举位上身前倾使乳房自胸壁自然下垂空军总医院健康体检中心13乳腺的自我检查二摸先用手均匀的挤压双侧乳房，观察有无分泌物自乳头溢出。再取平卧位，背部垫一枕头，一侧手上举放在头下，将对侧手的食指、中指、无名指并拢，用指腹做小幅度的环状运动。自腋中线开始，上下往返，上至锁骨下缘，下达乳房下皱襞，内至胸骨旁。注意不要遗漏乳腺的腋窝延伸部和乳晕区的深部。空军总医院健康体检中

7、心14乳腺检查的最佳时间月经干净后7－10天空军总医院健康体检中心15乳腺钼靶X线检查早期乳腺癌无任何症状，也摸不到肿块，却常常能在钼靶X线照片上显示出来。研究证明，乳腺癌在出现肿块前6年，已经以原位癌的形式存在了。钼靶用于筛查，可及时检出约1/2的早期癌和80%的原位癌，如能在此期发现病变，则可大大提高乳腺癌病人的生存率和生存质量。空军总医院健康体检中心16应该多久做一次钼靶建议30岁时拍摄一次乳腺钼靶X线基础片35岁以后每1-2年摄片一次40-45岁后每年摄片一次空军总医院健康体检中心17预防一级预防：减少对雌激素的各种途径暴露可达到病因预

8、防，但实际效果仍待进一步探讨。二级预防：早期发现仍是最有效的预防方法，可通过乳腺癌普查实施。有学者指出，一半左右的乳腺癌可以通过改变不良生活习惯而阻止