偏头痛患者先兆症状与幽门螺杆菌CagA-阳性株关系的临床研究.doc

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时间:2018-10-08

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1、偏头痛患者先兆症状与幽门螺杆菌CagA-阳性株关系的临床研究【摘要】目的探讨幽门螺杆菌(Hp)CagA-阳性菌株感染与偏头痛先兆的关系。方法采用C13-尿素呼气试验确定Hp感染。两组全部的Hp感染者进行其幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的测定,观察有先兆的偏头痛患者和无先兆的偏头痛患者HpCagA-阳性的菌株感染情况。同时观察抗Hp三联疗法的疗效。结果有先兆的偏头痛患者其幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率(81.33%)显著高于无先兆的偏头痛患者的幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率(30.67%

2、)(P<0.001);经过4周的抗幽门螺杆菌治疗后,两组患者的幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率显著低于治疗前[分别为10.67%和6.67%;P<0.001和P<0.01(与治疗前相比)]。结论幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的感染可能是偏头痛患者先兆症状产生的原因。抗Hp治疗能显著改善偏头痛患者的先兆症状。【关键词】偏头痛幽门螺杆菌CagA-阳性菌株ClinicalstudyonassociationbetweenHelicobacterpyloricytotoxictypeICa

3、gA-positivestrainsandmigrainewithaura[Abstract]ObjectiveTostudytheassociationbetweenHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsandmigrainewithaura.MethodsThemigrainepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtopatientswithorwithoutaura.HpweredetectedwithCexpirationtes

4、tinmigrainepatients.TheHpinfectedpatientswerefurtherdetectedforHpcytotoxictypeICagA-positivestrains.Thecurativeeffectsofthreecombinedanti-Hpinfectiontreatmentwereobserved.ResultsTheinfectedratesofHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsinmigrainepatientswithauraw

5、eresignificantlyhigherthanthatinmigrainepatientswithoutaura(81.33%vs30.67%;P<0.001).Afterfourweeks’anti-Hptherapy,theinfectedratesofHpcytotoxictypeICagA-positivestrainswerelowerinbothgroupsthanbefore.ConclusionHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsinfectionm

6、ayprobablybeanimportantfactorinpathogenesisofmigrainewithaura.Anti-Hptherapymaybeeffectiveintreatmenttomigrainepatientswithaura.[Keywords]migrane;Helicobacterpylori;CagA-positivestrains偏头痛的发病机制至今尚不清楚,既往认为是一种脑血管舒缩功能障碍性疾病。但近几年的研究表明,幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染在偏头痛的发病机制

7、中亦起着较重要的作用。但是,典型的偏头痛发作具有先兆症状。偏头痛发作与幽门螺杆菌感染有关。那么,其先兆症状是否也与幽门螺杆菌感染有关呢?为探讨Hp3CagA-阳性菌株感染与偏头痛先兆的关系,笔者对Hp感染的偏头痛患者进行了观察治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年1月~2002年6月于东莞市太平人民医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者中,选择经C13-碳尿素呼气试验确定为Hp感染的偏头痛患者。将所有病例按有无先兆症状分为试验组、对照组,每组75例。全部患者符合1988年国际头痛协会(HIS)偏头痛

8、诊断标准[1]。两组患者情况:试验组:男38例,女37例;年龄16~65岁,平均(31.5±6.6)岁;病程1~13年,平均(5.7±4.5)年。对照组:男35例,女40例;年龄17~62岁,平均(29.5±7.6)岁;病程1~15年,平均(5.9±4.3)年。两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法利用特异性的血清IgG检测盒,双盲法

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