偏头痛患者先兆症状与幽门螺杆菌CagA-阳性株关系的临床研究.doc

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1、偏头痛患者先兆症状与幽门螺杆菌CagA-阳性株关系的临床研究【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（Hp）CagA-阳性菌株感染与偏头痛先兆的关系。方法采用C13-尿素呼气试验确定Hp感染。两组全部的Hp感染者进行其幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的测定,观察有先兆的偏头痛患者和无先兆的偏头痛患者HpCagA-阳性的菌株感染情况。同时观察抗Hp三联疗法的疗效。结果有先兆的偏头痛患者其幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率（81.33％）显著高于无先兆的偏头痛患者的幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率（30.67％

2、）（P<0.001）；经过4周的抗幽门螺杆菌治疗后，两组患者的幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的检出率显著低于治疗前［分别为10.67%和6.67%；P<0.001和P<0.01（与治疗前相比）］。结论幽门螺杆菌Ⅰ型CagA-阳性的菌株的感染可能是偏头痛患者先兆症状产生的原因。抗Hp治疗能显著改善偏头痛患者的先兆症状。【关键词】偏头痛幽门螺杆菌CagA-阳性菌株ClinicalstudyonassociationbetweenHelicobacterpyloricytotoxictypeICa

3、gA-positivestrainsandmigrainewithaura［Abstract］ObjectiveTostudytheassociationbetweenHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsandmigrainewithaura.MethodsThemigrainepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtopatientswithorwithoutaura.HpweredetectedwithCexpirationtes

4、tinmigrainepatients.TheHpinfectedpatientswerefurtherdetectedforHpcytotoxictypeICagA-positivestrains.Thecurativeeffectsofthreecombinedanti-Hpinfectiontreatmentwereobserved.ResultsTheinfectedratesofHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsinmigrainepatientswithauraw

5、eresignificantlyhigherthanthatinmigrainepatientswithoutaura（81.33％vs30.67％;P<0.001）.Afterfourweeks’anti-Hptherapy,theinfectedratesofHpcytotoxictypeICagA-positivestrainswerelowerinbothgroupsthanbefore.ConclusionHpcytotoxictypeICagA-positivestrainsinfectionm

6、ayprobablybeanimportantfactorinpathogenesisofmigrainewithaura.Anti-Hptherapymaybeeffectiveintreatmenttomigrainepatientswithaura.［Keywords］migrane;Helicobacterpylori；CagA-positivestrains偏头痛的发病机制至今尚不清楚，既往认为是一种脑血管舒缩功能障碍性疾病。但近几年的研究表明，幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染在偏头痛的发病机制

7、中亦起着较重要的作用。但是，典型的偏头痛发作具有先兆症状。偏头痛发作与幽门螺杆菌感染有关。那么，其先兆症状是否也与幽门螺杆菌感染有关呢？为探讨Hp3CagA-阳性菌株感染与偏头痛先兆的关系，笔者对Hp感染的偏头痛患者进行了观察治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年1月～2002年6月于东莞市太平人民医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者中，选择经C13-碳尿素呼气试验确定为Hp感染的偏头痛患者。将所有病例按有无先兆症状分为试验组、对照组，每组75例。全部患者符合1988年国际头痛协会（HIS）偏头痛

8、诊断标准［1］。两组患者情况：试验组：男38例，女37例；年龄16～65岁，平均（31.5±6.6）岁；病程1～13年，平均（5.7±4.5）年。对照组：男35例，女40例；年龄17～62岁，平均（29.5±7.6）岁；病程1～15年，平均（5.9±4.3）年。两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法利用特异性的血清IgG检测盒,双盲法