老年冠心病家庭保健的体会

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1、老年冠心病家庭保健的体会老年冠心病患者中有的平时无明显症状，仅有心电图改变，有的虽有心绞痛反复发作或心肌梗塞史，但因由于多种原因，不少患者不能或不愿意住院治疗。针对这种需求，我们积极开展家庭病床予以治疗，现将方法与体会报告如下：1临床资料一般资料：本组43例中，男26例，女17例，年龄63—83岁，均经心电图检查，分别有ST—T改变、心律失常、心肌梗塞图形，部分患者还经24小时动态心电图观察或超声心动图等检查确诊。治疗方法本组病例分为二大类型：第1类患者心绞痛反复发作或心肌梗塞后近期又有反复心绞痛发作；心律失常或心电图有较严重的缺血性改变者

2、。第2类患者，平时症状较少而且出现症状的程度较轻，或仅有心电图轻度缺血性改变。第2类患者是重点观察及治疗的对象，每周巡视2次—3次，发生心绞痛或心肌梗塞时立即就地抢救治疗，并以心电监护直至症状消失，病情稳定或送入医院治疗。对于第二类患者每周巡视1次，详询病史，观察心率、心律等变化情况，定期进行心电图复查。全部患者均以口服扩冠药物及减少血液粘稠度的药物治疗，常用的有消心痛，长效硝酸甘油，心痛定、异搏定，复方丹参，潘生丁、阿斯匹林等。对有心律失常者加用抗心律失常药，如慢心律，心律平，乙胺碘呋酮等，如有心绞痛发作、心律失常、急性心肌梗塞表现及时静

3、脉给药或肌药。体会经7年观察治疗，本组中发生急性心肌梗塞者2例(％)，反复出现心绞痛、心律失常5例(％)，偶发心绞痛或仅有劳累后胸闷不适、气短等35例(％)，另1例经发现为陈旧性心肌梗塞。其中1例急性心肌梗塞后2年余继发肺炎死亡，1例并发脑血栓后继发肺炎死亡，1例合并肝硬化食管静脉曲张破裂出血死亡。我们体会到对所有患者及其家属进行冠心病有关知识教育，使他们掌握一定的防治知识和紧急情况下应急处理简单方法是必要的；老年患者往往患冠心病的同时也患有其它多种疾病，容易引起肺炎等呼吸道感染。因此，在治疗这些疾病的同时避免心绞痛、心肌梗塞的诱发因素甚为

4、重要。组织第二类的患者进行有益于心身健康的文体活动，如气功、太极拳、太极剑、中老年健身舞等，使其保持精神愉快，情绪稳定，对于防止心绞痛和心肌梗塞的发作是有益的。对于高危患者医护人员在思想上要保持高度警惕，预测可能发生的病情变化，随时都要做好抢救准备，保证药品、器材齐全与性能良好；遇到紧急呼救立即携带药品器材赶往发病地点按制订的抢救方案进行紧急抢救处理。我们能够做到诊断正确，治疗措施及时，没有发生意外。