体育保健学运动损伤的急救

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1、第一节急救的概述急救：是对意外或突然发生的伤病事故，在现场进行紧急的临时性医疗。一、急救的目的对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理，用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。第十三章运动损伤的急救掌握运动损伤的急救方法二、原则：（一）抢救生命第一：1、首先抗休克；2、注意保暖或防暑；3、止血。（二）动作要快：快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施。（三）注意事项：1、态度和蔼亲切，忌粗暴；2、要保持镇静，有条不紊，忌惊慌失措，故此失彼3、技术熟练、迅速；4、了解病情，进行有效地抢救；后伴随去医院

2、，向医生介绍病员情况及抢救经过。第二节出血的急救一、出血血液从损伤的血管外流称出血成人血量约占体重的7~8%或70~80ml/kg体重。急性失血在全身总血量的10%以下，对生命没有影响，也不出明显的生理反应；急性失血达到全身总血量的20%时，就会出现临床症状，即可出现面色苍白、头晕、乏力、口喝、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急迫、心慌气促等症状；急性失血超过全身总血量的30%时，将可能危急生命。二、出血的分类（一）按出血的部位分1、内出血血液从血管或心脏内流出至组织间隙或体腔内时称内出血；包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑。2、外出血血液从血管内流向体表时称外出血。对

3、外出血者，尤其是大动脉出血，须立即止血；对疑有内出血或颅内出血的伤者，应尽快送医院处理。（二）按出血的性质分三、止血的方法（一）冷敷法目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉；有止痛、止血、防肿胀的作用；冷敷时越及时越好；常用于急性闭合性软组织损伤（三）加压包扎法用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果；主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。（二）抬高伤肢法使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血；适用于四肢小静脉或毛细血管出血。（四）加垫屈肢止血法前臂出血时，在肘窝部加垫、屈肘；上臂出血时，在腋窝内加垫，上臂紧靠胸壁；小腿出血时，在腘窝加垫，屈膝；膝

4、或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋，然后用三角巾或绷带将位置固定。此法对伤者痛苦较大，不宜首先，且疑有骨折时忌用。适宜于单纯加压包扎法无效和无骨折的四肢出血（五）直接指压止血法用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。注意消毒，防止感染。（六）间接指压止血法用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。在动脉行走中最容易被压住的部位称压迫点。要领是在出血部位的上方（即近心端），在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉血管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。常见的几种出血的指压方法1）颞浅动脉压迫止血法方法：一手扶住伤者的头并将其固定，另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到

5、搏动后，将该动脉压迫在颞骨上。（即压住“太阳穴”）适应于同侧前额部或颞部出血（颞部出血）2）颌外动脉压迫止血法方法：在下颌角前约1.5cm处摸到搏动后，指将该动脉压迫在下颌骨上。由于动脉在面部有很多小分枝相互吻合，即使一侧面部出血也要压迫双侧面动脉。适应于同侧面部出血；3）锁骨下动脉压迫止血法方法：在锁骨上窝内1/3处摸到搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。适应于肩部、腋窝及上臂出血。4）肱动脉压迫止血法将伤臂稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或食、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。适应于前臂及手部出血5）桡动脉压迫止血法方法：用两手拇指分别压迫手腕的

6、尺动脉和桡动脉。适应于手掌和手背出血；6）指动脉压迫止血法方法：用健侧手的拇指、食指压迫患指两侧指根部，并抬高患肢；适应于手指出血。7）股动脉压迫止血法方法：伤者仰卧，患腿稍外展、外旋，在腹股沟中点稍下方摸到搏动后，用双手拇指重叠（或掌根）把该动脉压在耻骨上。适应于大腿和小腿出血；8）胫前、胫后动脉压迫止血法方法：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到搏动后，把该动脉压迫在胫骨上；在内踝后上方，将胫后动脉压迫在胫骨上；适应于足部出血。（七）填塞止血法对于深部伤口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大块纱布条、绷带等敷料填充其中，外面再加压包扎，以防止血液沿组织间隙渗漏。注意不要将伤裂的皮

7、肤组织、脏物一起塞进去，所用的填塞物一定尽量无菌或干净，并且避免在随后的进一步处理时遗漏填塞物在伤口内。此法的缺点是止血不甚彻底且增加感染机会。（八）止血带止血法方法：上止血带前，先将受伤肢体抬高两分钟，使血液尽量回流，然后在结扎止血带的局部，裹上毛巾或其他棉布类的东西，把它放平整，不能有皱褶或夹杂上砂土、杂物，将止血带结扎在毛巾上。适应：主要用于其他方法控制不住的四肢大血管损伤性出血；一般不宜轻易使用。使用止血带应注意事项1）结扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时如必须延长，则应每隔1小时左右放松1~2分钟，且总时间最长不