《体育保健学》-运动损伤急救讲义 王艳老师

《《体育保健学》-运动损伤急救讲义 王艳老师》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、专题二运动现场的急救主讲人:王艳运动医学教研室副教授讲授内容l一、运动现场如何快速诊断伤（病）情？l二、快速止血、包扎的方法.l三、心肺复苏的方法.l四、肌肉软组织损伤的现场处理方法.l五、骨折临时固定的方法.l六、运动现场如何快速抬离伤者？l七、溺水急救方法.l八、毒蛇咬伤的急救.一、运动现场如何快速诊断伤（病）情？1.问------主诉2.看------观察3.查------体格检查（一）主诉l如果运动员意识清晰、连贯，应鼓励运动员描述损伤细节。l如果教练员和科研人员没看到损伤发生，则更应设法让运动员详述损伤原因。l如果运动员不能精确描述损伤的发生

2、过程，可以找当时在场的队员或其他人来进行描述。例如：出了什么问题？是怎么发生的？你掉下来了吗？你怎么着地的？关节扭向了什么方向？什么时候发生的？以前发生过吗？如果以前发生过，是在什么时候？当时听到或感觉到什么了吗？1）损伤部位l请运动员只用一根手指定位损伤部位。l如果运动员可以指出某一特定疼痛点，可能是定位损伤；l如果运动员不能指出确切的疼痛点，则损伤可能较为广泛，缺乏特异性。2）疼痛性质l疼痛是何种类型？神经痛是锐痛或烧灼痛。骨折趋向于刺痛，容易定位。l在不同时间，疼痛会有所改变吗？活动时缓解的疼痛通常表明存在慢性炎症。9l除疼痛外，运动员还有其它感

3、觉吗？在神经根处加压可能产生疼痛或“针刺样感觉”（感觉异常）。如果活动，会产生疼痛或其它感觉吗？3)关节反应l如果损伤牵涉到关节，有不稳固感吗？关节有要脱出的感觉吗？有关节绞锁吗？l关节绞锁阳性表明关节内有游离体，其活动阻碍了关节的正常活动。（二）观察下面是要观察的一些要点：运动员的面部表情有无痛苦、面色苍白？运动员活动情况如何？有跛行吗？行动时是否异常缓慢，各部位是否不平衡或不同步？身体是否有不能活动的部位？身体是否因抵抗疼痛而有僵硬感。身体有明显的不对称吗？有明显的不协调吗？有异常突起或肿块吗？机体有炎症吗？有红、肿、热吗？观察到的情况要依运动员的

4、主诉做必要的修改。（三）体格检查l心率、呼吸、血压l肌力l常见运动损伤的检查：如肩痛弧试验、抽屉试验、侧搬试验……二、快速止血、包扎的方法.l血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，l如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，l如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。l外伤出血是最需要急救的危重症之一，l止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分：l内出血主要到医院救治9l外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、

5、静脉出血、毛细血管出血。l动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；l静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；l毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。（一）常用的现场止血方法有：l1.指压动脉止血法l2.直接压迫止血法l3.加压包扎止血法是一种目前最常用的止血方法l4.填塞止血法l5.止血带止血法使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。1.指压动脉止血法l适用于头部和四肢某些部位的大出血。l方法为用手指压迫伤口近

6、心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。l不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。(1)指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。方法:在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部（2）指压面动脉适用于颜面部外伤大出血。方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。（3）一指压耳后动脉适用于一侧耳后外伤大出血，9方法:用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，

7、另一只手固定伤员头部。（4）指压肱动脉适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血方法:用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。（5）指压桡、尺动脉适用于手部大出血方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。（6）指压指（趾）动脉适用于手指（脚趾）大出血方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。2.直接压迫止血法适用于较小伤口的出血，方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min3.加压包扎止血法适用于各种伤口，是

8、一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比