新生儿日常护理课件

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1、新生儿护理天津市中心妇产科医院新生儿从脐带结扎到生后28天内（<28天）的活产婴儿。经历环境、解剖、生理变化，是生命脆弱期。新生儿的分类根据胎龄足月儿胎龄≥37～＜42周早产儿胎龄＜37周过期产胎龄≥42周根据体重正常出生体重儿≥2500；≤4000g低出生体重儿<2500g极低出生体重儿<1500g超低出生体重儿<1000g巨大儿>4000g新生儿的分类新生儿特点正常新生儿的外观特点皮肤囟门身长四肢外生殖器新生儿的外观特点※头大、躯干长、头部与全身的比例为1：4。※颈部短，颈部皱褶深。※胸部多呈圆柱形。※腹部类似桶状。※四肢短，常呈屈曲状，上肢W形，下肢M形，姿势多与胎位有关

2、。新生儿的生命特征1、体温：体温调节中枢发育不完善，保温能力差，易受环境影响。2、心率：快，120～140次/分，易受睡眠、哭闹、发热等因素影响。血液分布于躯干和内脏，四肢较凉。3、呼吸：浅表频率快，40～50次/分，呈腹式呼吸。消化口腔食道胃肠小，呈水平位，贲门松，幽门紧。消化酶少，菌群少，易腹泻。溢乳属于生理现象，就是哺乳后孩子呕吐出较少量的乳液，但孩子无不适症状。这是因为新生儿胃的解剖特点而造成的。溢乳不同于胃食道反流，反流属于病理现象，即孩子在吐奶的同时出现弓背和哭闹，次数频繁且大量。如出现反流应及时找医生检查。打嗝小儿神经发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活动功能受

3、影响。随着婴幼儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会逐渐减少。哺乳后应将小儿竖抱拍背5～10分钟。将孩子的头靠在母亲的左侧肩上，轻轻拍背，听到宝宝打嗝的声音提示已经将吞入的空气排出来，然后再轻轻地将小儿放在床上，避免过多的翻动孩子，可取右侧卧位，以防止平躺时呕吐物吸入气管或肺引起窒息。防止溢奶的拍嗝技巧排泄1、大便胎便：墨绿色，稀糊状，生后24小时无排便就医。母乳喂养儿大便特点配方奶粉喂养儿大便特点绿便：只要性状正常，孩子无异常表现，正常发育则可以视为正常大便。2、小便正常新生儿的尿色淡黄，清亮透明无味。睡眠新生儿睡眠时间长达20～22小时，随着月龄的增加，睡眠时间逐渐缩短

4、、觉醒时间逐渐延长。♣深睡：呼吸均匀，偶见惊跳、嘴动。♣浅睡：醒前，呼吸不规则，偶见半睁眼、眼球动、怪相。♣瞌睡：睡眠和清醒之间，半睁眼，目光呆滞。♣安静觉醒：静，机敏，专心听、看，随物动。♣活动觉醒：眼环视，出声音，节律性活动→烦躁。♣哭：除不适外，睡前哭闹→睡。——早教6种意识状态顺序交替，每日十几个周期——勿打扰睡眠对宝宝的好处促进身体发育促进智力发育提高免疫力让宝宝有良好的情绪促进情商的提高睡前不让宝宝过于兴奋睡前要吃饱，避免不饱或吃得过饱昏暗灯光，保持环境安静，睡眠时空气与湿度良好选择舒适的寝具保证良好睡眠注意事项情绪新生儿表现了一种弥散性的情绪发作，有信号作用、适应

5、作用和动机作用。如何分辨婴儿哭声哭声是语言1健康运动：洪亮、流畅→睡眠2需要爱抚：躺久了→拍拍、抱抱、换体位、听声音、看东西、手指放入口中3不舒服：皮肤痒、尿布湿、包裹紧、饿、渴、冷、热、腹胀→找出原因正确处理4“夜哭狼”：腹胀；环境嘈杂；日夜倒错；习惯拍抱、颠晃→纠正习惯5维生素D缺乏：出汗、烦燥、易哭闹→补维生素D、钙6疾病：与往日表现不同触及某处哭闹加重→仔细检查处理呼吸加快、面色发绀→肺炎哭声高、眼神发直、前囟膨隆→颅压增高（1）正常的哭声（2）常见异常的哭声肺炎感染神经系统1.哭声的鉴别排便后哭闹喂奶时哭闹饥饿时哭闹想睡觉的哭闹穿衣不合适引起的哭闹高需求的哭闹2.新生

6、儿哭闹的常见原因和处理当新生儿的生理要求如哺乳，洗浴，抚触，睡眠等被很好的满足以后，会表现出对社会交往的适应性（如亲情的建立）和良好反应。感知觉发育视觉：在15～20cm视觉清晰，安静清醒状态下有短暂的注视能力。听觉：3～7日听觉良好，能对声音发出反应。嗅觉：新生儿能辨认自己母乳的气味味觉：有甜、酸和苦的味觉触觉：皮肤有很敏感的触觉。这也是婴儿抚触对宝宝有很多好处的基础。日常护理要点1.新生儿居室环境。2.新生儿的衣服。3.新生儿的眼睛、耳朵和鼻子的护理。4.新生儿的脐带护理。5.新生儿沐浴。护理♣保温：室温22～24℃湿度60～65％衣被轻软、预温、勿包裹过紧。♣早接触、早吸

7、吮、早开奶：按需哺乳护理皮肤清洁——沐浴。脐带护理——脐带脱落一般在出生后3~7天，脱落时如有少量渗血，用干净棉签按压片刻即可。眼的护理：沐浴前用棉签从内向外擦去分泌物。口腔的护理：粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免感染。鼻的护理：呕吐时，呕吐物从口腔和鼻孔溢出，因此鼻孔易被污物堵塞引起呼吸困难，用棉签醮温开水轻轻擦拭即可。臀部护理：及时更换尿布，大便后用温水清洗臀部，擦干后涂护臀膏。尿布必须兜住整个臀部及外阴，不宜过紧或过松。大小便污染的尿布长时间与皮肤接触，会引起臀红。出现臀红后，要积极处理，每次