瑞金医院医院感染控制标准操作规程

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1、上海交通大学附属瑞金医院医院感染控制办公室感染控制标准操作规程瑞金医院医院感染控制标准操作规程瑞金医院医院感染控制办公室医院感染控制办公室地址：新门诊B区606室联系电话：600631，600640上海交通大学附属瑞金医院医院感染控制办公室感染控制标准操作规程目录1.医院感染管理委员会成员、职责、会议制度2.医院感染知识培训制度3.微生物实验室安全管理制度4.尿培养标本采集与运送标准操作规程5.痰培养标本采集与运送标准操作规程6.手术切口标本采集与运送标准操作规程7.血培养标本采集与运送标准操作规程8.空气微生物监测标准操作规

2、程9.物体表面微生物监测标准操作规程10.医疗废物处置的标准操作规程11.医务人员锐器损伤处置的标准操作规程12.围术期抗菌药物预防性应用的标准操作规程13.软式内镜清洗和消毒的标准操作规程14.呼吸机及其配件的清洁与消毒标准操作规程医院感染控制办公室地址：新门诊B区606室联系电话：600631，600640上海交通大学附属瑞金医院医院感染控制办公室感染控制标准操作规程医院感染管理委员会成员、职责、会议制度（草案）文件编号：适用对象：医院感染管理委员会成员编写者：张丽君审核者：版次：01编写日期：2007-5-30审核日期：

3、2007-5-30执行日期：注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经医院感染控制办公室同意，禁止翻印目的：医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度范围：医院感染管理专家委员成员内容：一、医院感染管理三级网络：医院感染管理委员会主任：医疗付院长副主任：医务处、护理部、微生物科主任、传染科主任委员（重点科室科主任、护士长）医院感染控制办公室各科室医院感染管理小组（各病区：医疗科主任、护士长、兼职医生、兼职护士）二、医院感染管理委员会人员组成主任：袁克俭（副院长）副主任：朱铭（医务处处长）钱培芬（护理部主任）倪语星（微生物科主任）

4、谢青（感染性疾病科主任）顾问：司徒永康（香港玛丽医院）陶祥龄（瑞金医院终身教授）委员：潘自来（医务处付处长）吴蓓雯（护理部副主任）施晓群（外科科护士长）金筱泰（医务处副处长）陆一鸣（急诊科主任）汪新（门办主任）谢青（感染性疾病科主任）蔡卫民（药剂科主任）徐莲英（内科科护士长）陈晓农（肾病科副主任）万欢英（呼吸科主任）钱蒨健（手术室科护士长）邹宪平（防保科科长）钱黎明（供应室护士长）喇端端（妇产科主任）季育华（检验科付主任）王伟（儿科主任）董永勤(检验科付主任)廖镇江（灼伤科主任）张欣欣（感染性疾病科副主任）孙璟勇（微生物科）刘

5、国忠(后勤保障处处长)汤耀卿（外科监护科主任）高海军（后勤服务中心主任）医院感染控制办公室地址：新门诊B区606室联系电话：600631，600640上海交通大学附属瑞金医院医院感染控制办公室感染控制标准操作规程于布为（麻醉科主任）尹路（普外科副主任）张奚（设备科科长）秘书：张丽君、陈燕办公室主任：倪语星（兼）院感组长：糜琛蓉一、瑞金医院感染控制专家委员会分组情况表1.抗菌药物组组长：袁克俭围术期抗菌药物：副组长：倪语星组员：金筱泰、尹路、廖镇江、于布为、喇端端、沈耀祥、陶静、郑红、张丽君秘书：杨莉重点抗菌药物：副组长：蔡卫民

6、组员：朱铭、陈晓农、汪新、汤耀卿、诸葛传德、万欢英、王伟、沈志祥、陈尔真、孙景勇、方洁、李秀松秘书：糜琛蓉2.消毒隔离和手卫生组组长：钱培芬组员：陶祥龄、糜琛蓉、韩铮、陈胜、张雯、姚小仙、高海军、董永勤、钱蒨健、徐莲英、施晓群、袁建华秘书：徐桂婷3.一次性医疗用品和医疗废弃物管理组组长：刘国忠组员：张奚、季育华、钱黎明、陈燕、徐桂婷、王佩珍、蔡锋、姚小仙、高海军、夏振炜、张心平秘书：张丽君4.预防医学职业暴露预防组组长：邹宪平组员：潘自来、陆一鸣、谢青、张欣欣、倪语星、陈燕、杨莉、徐斌、糜琛蓉秘书：张心平5.《医院感染监控信息

7、》组名誉主编：李宏为主编：袁克俭副主编：倪语星钱培芬顾问：陶祥龄编委：第一季度于布为*尹路王愚珍孙胜伟余小萍第二季度蔡为民*诸葛传德朱钟治王伟第三季度陈永林吴永林*陆一鸣黄绍光谢青第四季度汤耀卿*廖镇江钱蒨健钱培芬医院感染控制办公室地址：新门诊B区606室联系电话：600631，600640上海交通大学附属瑞金医院医院感染控制办公室感染控制标准操作规程编辑部主任：成乃昌秘书：李和姐一、医院感染管理委员会职责1.认真贯彻执行医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督

8、实施；2.根据预防医院感染和卫生学要求，由医院感染管理委员会选派专家或与建筑设计者一同对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.研究并确定本医院的医院感染重点