子宫肌瘤基础知识简介

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1、子宫肌瘤妇科XX病因1分类2临床表现3治疗措施4护理措施5目录病因1锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄期妇女。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。近年来发现，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。分类1锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn按肌瘤生长部位分子宫体部肌瘤9

2、5%-98%子宫颈部肌瘤根据肌瘤与子宫肌层关系不同，可分为肌壁间肌瘤最常见60%-70%浆膜下肌瘤20%黏膜下肌瘤10%-15%WWW.BIZPPT.COM分类2锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn（一）症状月经改变最常见黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤常无明显月经改变；大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延

3、长。肌瘤一旦发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓性排液。临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn（一）症状腹部肿块白带增多腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状不孕或流产贫血治疗4锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn（一）保守治疗随访观察肌瘤小，症状不明显，或已接近绝经期的妇女，可每3-6个月定期复查、加强随访观察，必要时再考虑进一步治疗措施。药物治疗子宫小于2个月大小，症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身状况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。

4、常用雌激素对抗激素，甲基睾酮5mg舌下含化，每日两次，每月用药20日；丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，每月总量不宜超过300mg，以免男性化。米非司酮用于治疗子宫肌瘤，以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用，12.5mg口服每日1次连续3个月。长服会导致拮抗糖皮质激素的副作用。治疗4锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn（二）手术治疗手术适应症：（1）月经过多致继发贫血，药物治疗无效。；（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蔕肌瘤扭转引起的急性腹痛；（3）有膀胱、直肠压迫症状；（4）能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；（

5、5）肌瘤生长较快，怀疑有恶变。治疗4锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn（二）手术治疗的方式：1）、子宫切除术：若肌瘤较大，症状明显，药物治疗效果不显著，临床一般采取手术治疗。若不需保留生育功能或有恶性病变的患者，可行子宫全切术或子宫次全切术。2）、子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤。适用于要求保留生育功能的年轻患者。3）、经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤。护理措施5锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.cn术前护理术后护理锐普PPT论坛chinakui分享：www.rapidbbs.

6、cn谢谢！