范艺缤-中医妇科考试要点精选

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1、证型妇科特征全身证候舌象脉象肾气虚经行先后不定期，经行后期，量或多或少，经量过少，经色淡红，崩漏，经闭，胎动不安，滑胎，不孕，阴挺，难产腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦黯舌淡红，苔薄白沉细肾阴虚经行后期或先期，经血量少、色鲜红，经闭，崩漏，经断前后诸证，胎动不安，不孕腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干，颧红，手足心热，失眠盗汗舌红而干，少苔或无苔，或花剥细数，尺脉无力肾阳虚经行泄泻，带下量多、清稀，子肿，不孕，崩漏，胎动不安腰酸腿软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，性欲减退，精神萎靡，泄泻，水肿舌淡，苔薄白

2、而润沉细而迟，或沉弱肝气郁结经行先后无定期，经量多少不定、血色暗红，经行不畅，痛经，经闭，不孕，缺乳胸胁乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，时欲太息，嗳气，食欲不振舌正常，苔薄白弦肝郁化火经行先期，量多、色紫红，崩漏，经行吐衄，妊娠恶阻头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口苦而干，烦躁易怒，胁痛舌红．苔薄黄弦数肝经湿热带下色黄或赤、臭秽，阴痒，阴蚀胸闷胁痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，口苦咽干舌红，苔黄腻弦滑而数肝阳上亢经断前后诸证，妊娠眩晕头晕头痛，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木、震颤，少寐多梦，手足心热舌红，苔少弦细或弦而有力肝风内动妊娠瘸证，产

3、后发痉头痛头晕，眼花，突然昏厥，不省人事，手足抽搐，角弓反张舌红或绛，无苔或花剥弦细而数脾气虚弱经行先期，月经过多、血色淡，崩漏，经闭，带下，阴挺面色淡黄，四肢倦怠，无力，口淡乏味，不思饮食，食后腹胀舌淡，苔薄白缓弱脾阳不振(痰湿)经行泄泻，带下，子肿，不孕，经行后期，闭经，恶阻面色觥白，倦怠无力，畏寒肢冷，甚则浮肿，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄，形体肥胖，心悸气短舌淡，胖嫩，苔白腻缓滑无力或滑肝虚血少(心脾两虚)月经后期，量少，闭经，胎动不安，月经先期，崩漏，脏躁面色萎黄，头晕心悸，怔忡健忘，少寐多梦，神疲肢倦舌淡红，苔薄白细弱心肾

4、不交经断前后诸证，脏躁怔忡，健忘，虚烦，多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软舌红，苔薄或无苔细数，两尺无力阴虚肺燥经闭，经行衄血，妊娠咳嗽头晕耳鸣，两颧潮红，潮热，盗汗，咳嗽，手足心热，咽干鼻燥舌红或绛，苔花剥或无苔细数肝肾阴虚崩漏，妊娠眩晕，脏躁，阴痒“肾阴虚”与“肝阳上亢”二型之合证舌红而干弦细而数脾肾阳虚经行泄泻，带下，子肿“肾阳虚”与“脾阳虚”二型之合证舌淡，苔白洞或腻沉迟或沉弱表5-2气血辨证证型筒表证型妇科特征全身证候舌象脉象气虚经行先期，量多色淡、质稀，崩漏，恶露不绝，阴挺，胞衣不下面色光白，气短懒言，神倦乏力，头晕，目眩，小腹空坠

5、，多污舌淡，苔薄白缓弱气滞经行后期，淋漓不畅，痛经，经闭，症瘕，缺乳胸闷不舒，小腹胀痛连及两胁，痛无定处，或腹部包块，推之可移，按之可散舌质正常，苔薄白弦血虚经行后期，量少，色淡、质稀，经闭，经后腹痛，胎动不安，不孕，缺乳面色萎黄，指甲色淡，唇色淡红，皮肤不润，头晕，眼花，心悸少寐，疲乏无力，乎足发麻舌淡，苔少细而无力血瘀经期不定，色紫有块，经行不畅，痛经，经闭，崩漏，症瘕，产后腹痛，恶露不下或恶露不绝，胞衣不下小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺状，按之痛甚，血块下后痛减，皮肤干燥，甚则甲错，口干不欲饮舌紫黯，舌边有紫点或瘀斑沉涩有

6、力血热实热：经行先期，月经过多，色紫红、质粘稠，崩漏，胎动不安，恶露不绝面色红，口干发热，渴喜冷饮，心胸烦闷，小便黄赤，大便秘结舌红，苔黄滑数或洪数虚热：经行先期，经量少、色鲜红，崩漏，胎动不安面色潮红，低热或潮热，五心烦热，少寐多梦，盗汗，口燥咽干舌红，苔少或无苔细数无力血寒实寒：经行后期，量少、色鲜红，崩漏，胎动不安小腹绞痛，得热稍减，面色青白，形寒肢冷舌黯，苔白沉紧虚寒：经行后期，量少、色淡，痛经腹痛绵绵，喜暖喜按，头晕短气，腰酸无力舌淡，苔白润沉迟无力（1）月经脉：脉诊妇科疾病寒、热、虚、实的辨证，其脉诊与其他科相同。月经常脉

7、月经将至，或正值月经来潮期间，脉多滑利。月经病脉月经病脉主要有虚、实、寒、热四个方面。脉缓弱者，多属气虚；脉细而无力或细弱者，多属血虚；脉沉细者，多属肾气虚；脉细数者，多属肾阴虚，或虚热；脉沉细而迟或沉弱者，多属肾阳虚。脉弦者，多属气滞、肝郁；脉涩而有力或滑者，多属血瘀：滑而有力者，多属痰湿与血搏结。脉沉紧者，多属血寒；脉沉迟无力者，多属虚寒；脉沉紧或濡缓者，多属寒湿凝滞。脉滑数、洪数者，多属血热；脉细数者，多属虚热；脉弦数有力者，多属肝郁化热。（2）带下脉带下量多本属病态，所以带下只有病脉。脉缓滑者，多属脾虚湿盛；脉沉弱者，多属肾气

8、虚损；脉滑数或弦数者，多见湿热；脉沉紧或濡缓，多见寒湿。（3）妊娠脉：妊娠常脉妊娠3月后，六脉多平和而滑利，按之不绝，尺脉尤甚。妊娠病脉若妊娠脉现沉细而涩，或两尺弱甚，多属肾气虚衰，冲任不足，易致胎动不安、堕胎等。若妊娠