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附表1学科模块修习学分成绩评定登记表（参考）

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1、附表1：学科模块修习学分成绩评定登记表（参考）学校：学科年级班级任课教师模块名称模块类别应修习学时模块学分学号姓名修习课时记录学习过程评价模块结业考试（考查）综合评价获得学分学科学分认定工作小组组长（签字）年月日学校课程指导委员会负责人（签字）年月日—5—附表2：综合实践活动学分成绩评定登记表（一）（参考）（研究性学习）学校：填表时间：班级指导教师学号姓名研究方案研究过程研究成果获得学分学分认定小组组长（签字）校长（签字）—5—综合实践活动学分成绩评定登记表（二）（参考）（社区服务）学校：填表时间：班级指导教师学号姓名过程记录活动总结社

2、区证明材料获得学分学分认定小组组长（签字）校长（签字）—5—综合实践活动学分成绩评定登记表（三）（参考）（社会实践）学校：填表时间：班级指导教师学号姓名活动内容个人社会实践记录有关证明材料获得学分学分认定小组组长（签字）校长（签字）—5—附表3：安徽省普通高中学生学期综合素质评价表（参考）ⅹⅹ市ⅹⅹ中学ⅹⅹ年级ⅹⅹ班级姓名ⅹⅹ学籍号ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ科目高一上学分高一下学分高二上学分高二下学分高三上学分高三下学分必修总学分选修总学分考试考查成绩必修选修Ⅰ必修选修Ⅰ必修选修Ⅰ必修选修Ⅰ必修选修Ⅰ必修选修Ⅰ语文外语数学政治历史地理物理化学生物技

3、术艺术（音美）体育与健康选修Ⅱ研究性学习社区服务社会实践学分合计：必修共学分选修Ⅰ共学分选修Ⅱ共学分学生本人确认并签名：年月日—5—

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