分析人工关节置换与内固定治疗对老年股骨转子间骨折的效果

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1、分析人工关节置换与内固定治疗对老年股骨转子间骨折的效果【摘要】目的探讨人工关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法116例老年股骨转子间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各58例。观察组给予人工关节置换治疗，对照组给予内固定治疗。对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、开始康复训练时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生率为6.90%,对照组为20.69%o观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】人工关节置换；内固定；老年股骨转子间骨折股骨转子间骨折多见于老年人，临床多采用动力髋螺钉等内固定治疗

2、，但该治疗方式固定时间长、术后不能尽早锻炼、并发症多［1］，需要探讨新的治疗方式。近年来，人工股骨头置换技术的发展为老年股骨转子间骨折治疗提供了新的方法［2］，且取得了一定疗效。为探讨人工关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果，本院2011年3月〜2013年6月收治的116例老年股骨转子间骨折患者分别采用两种方法治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年3月〜2013年6月收治的116例老年股骨转子间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各58例。观察组男36例，女22例；年龄62〜87岁，平均年龄(76.34±6.54)岁；受伤至手术时间1.5〜11d，平均

3、(4.32±2.34)d;合并高血压32例，糖尿病15例，冠心病16例，按Evans标准分型，II型11例、IIIA型18例、IIIB型17例、IV型6例、V型6例。对照组男35例，女23例；年龄63〜87岁，平均年龄(76.98±6.34)岁；受伤至手术时间1〜lld，平均时间(4.24±2.51)d;合并高血压33例，糖尿病14例，冠心病17例；按Evans标准分型，II型12例、IIIA型19例、IIIB型18例、IV型5例、V型4例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2手术方法观察组给予人工股骨头置换术。患侧暴露股骨头并截去，保留1.0〜1.

4、5cm的股骨距，取出碎骨片，固定大转子和小转子，扩髓腔，植入假体柄，确认假体合适后，注入骨水泥重塑骨缺损，安装假体头，缝合切口，引流，早期行功能训练(术后1〜2周）。对照组给予动力髋螺钉内固定术，4周后双拐下床。1.3统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包。计量资料用均数士标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料用率（％）表示，采用X2检验。P0.05）。见表2。2.3两组并发症发生情况比较观察组58例中，发生并发症4例，并发症发生率为6.90%，其中患肢深静脉血栓1例，脑梗死1例，肺部感染2例。对照组58例中，发生并发症12例，并发症发生率为20.69%，其中心肌梗死2例，

5、肺部感染4例，患肢深静脉血栓2例，脑梗死1例，压疮3例。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.64，P