高血压病的自我保健

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1、高血压病的自我保健1自备血压计时时监测血压美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合会第7次报告(JNC7)，将正常血压界定在<120/80mmHg；高血压前期为120～139/或80～89mmHg；Ⅰ期高血压为140～159/或90～99mmHg；Ⅱ期高血压为≥160/或100mmHg，这个标准比以往更加严格[1]。我国高血压病的患者随着老年人口不断增加，男女两性发病率虽然差别不大，但男性以青年较高；女性以中年较高，发病初期多无明显症状，多在体检时或在其它疾病就医时发现，少数人则在发生心脑肾并发症时才得知患有高血压，所以高血压病的自我保健措施

2、之一就是要经常测量血压。尤其是对那些有家族史，并且体态偏胖的人群，除每年做健康体检外，最好经常到医务室或社区医疗站测量血压。也可改变观念，为健康投资——自备血压计（电子或助读式），把它作为家庭的必备品，经常监测血压，也是预防和早期发现、治疗高血压病的重要手段。对已经确诊高血压病，并且已经长期服药治疗的病人（尤其是年纪较大者），在血压控制后，在逐步减少药量和种类时，更应自备血压计，随时测量血压，了解治疗效果，调整药物剂量，做疾病的主宰者。2药物治疗应积极持久高血压病一般的用药原则是一种药有效就用一种药，一种不行就用两种或两种以上的药物（视具体情况而定

3、）。一般心率快的用β受体阻滞剂，心率慢的用钙拮抗剂；合并糖尿病或肾功能不全的用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂。近年来对接近高血压者的处理更加积极。处在高血压前期的人群，除必须改变生活方式外，如伴有危险因素或并存的临床情况，在纠正或治疗危险因素或临床情况的同时，就需要降压治疗[1]。对于处在Ⅰ期高血压病的人群积极选择降压治疗，更是保护靶器官免受损害的积极有效措施。高血压病一经确诊，则需终生降压治疗，终止治疗，血压迟早会恢复到治疗前水平。但对长期服药，患者常常有顾虑，认为凡药三分毒，有副作用，故有的人血压高时吃药，

4、低了停药（不知道血压低是药物作用的结果），弄得血压忽高忽低，容易导致并发症的发生。所以坚持长期服药治疗，是高血压病自我保健的第二个措施。3改变生活方式养成良好的生活习惯曾有学者说：“是我们不良的生活习惯杀死了我们自己。”因此，现今真正威胁人们健康的是我们不良的生活习惯。一旦患了高血压病，生活要有规律，养成良好的生活习惯，也是稳定和降低血压的重要措施。首先要保证充足的睡眠，不熬夜，休息好可使血压平稳或降低；其二是不吸烟，烟中的某些成分可使血管痉挛血压上升，对身体有害，应戒掉；其三是不酗酒，但可适量饮之，以每日酒精含量≤15g为宜。适当饮酒，对身体有益

5、，可使气血流通，起到活血化瘀的作用；其四是科学吃好三餐饭。高血压病人的饮食应低盐低脂低糖，多吃富含钾镁钙的食品。因为钠与高血压的的发病有直接关系，每日摄盐7～8g者患病率增高，每日减少摄盐1g，降血压约1mmHg[1]。而钾、镁、钙对高血压病可起到保护作用。多食水果、蔬菜（钾含量高）、牛奶（钙含量高）、饮硬水（钙镁含量高），可以对抗钠。多食粗粮，以促进脂肪代谢。少吃零食及油腻和过甜食品，以免摄入过多热量引起发胖；其五是经常运动，保持适当的体重。研究显示，肥胖与高血压的发病有直接关系，肥胖者高血压的发病率是正常人的2～6倍，体重每增加9kg，舒张压约

6、增加4mmHg；男性体重每增加1.7kg/m2,女性体重每增加1.25kg/m2，收缩压对应上升1mmHg[1]。而减肥使体重下降后血压可有一定程度的下降。所以高血压病人的运动是必不可少的，而减重、避免发胖也是使血压稳定、下降的重要措施。病人可根据个人情况选择适合自己的运动形式。一般以走步最好，简单易行，提倡3、5、7。即每次行走30分钟；每周不少于5次；每次每分钟的步数以调整心率为70次为宜（一般开始时每分钟走80步，以后逐渐加至140步）。4定期体检预防或早期发现干预危险因素或临床症状与高血压有关的危险因素或临床情况有：糖尿病、冠心病、腹型肥胖

7、、高血脂、脂肪肝等。这些危险因素必须加以预防和控制，应做到定期体检，早期发现、早期治疗。高血压病人应每半年到医院检查一次血脂、血糖、肌酐、尿常规、心电图、胸部X线等。有糖尿病的要降糖治疗，使空腹血糖控制在7mmol/L，餐后血糖控制在11mmol/L以下。有冠心病的除扩冠治疗外，应坚持服用小剂量阿司匹林，每日50～75mg以改善微循环，防止血栓形成，减少心梗发生。腹型肥胖（腰围男性>85cm,女性>80cm），应着重运动减重。高血脂、脂肪肝除了调整饮食结构，低脂饮食、多吃粗粮、加强运动外，必要的降脂治疗是不可少的，使血脂控制在：TG&l

8、t;1.7mmol/L,TC<6.1mmol/L,HDL-C>1.0～1.2mmol/L,LDL-C<3